院感医生、护士培训

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1、医院感染控制与管理感染管理科医院感染是做什么的？消毒？采样？病案室看病历？统计报表？挑刺？。。。。。。重大感染暴发事件回顾撤销宿州市立医院“二级甲等”称号免去郝朝春市立医院院长职务上海交通大学医学院附属第九人民医院徐庆吊销医师执业证书宿州市立医院3名眼科医生终止执业活动9个月、1名手术室护士终止执业注册1年新生儿科主任、护士长被撤职医务部部长、控制感染中心主任、医务部质量控制办公室主任、护理部主任、护理部副主任、总护士长等责任人被免职新生儿科死亡患儿主治以上主管医生、主管责任护士暂停工作众所周知，我国是乙型

2、肝炎大国，约有1亿2千万乙肝病毒携带者，艾滋病病毒感染形势也同样令人担忧，我国辽宁省发现的第一例艾滋病病人，就是因为在非洲工作期间接受口腔治疗时感染上了艾滋病病毒。据国家权威部门调查，乙肝患者口腔内血液与唾液里的HBsAg阳性率为58.4%。医院口腔科器械乙肝病毒污染率为5%-30%，其中城镇牙科诊所器械HBsAg阳性率37%，农村诊所牙科器械HBsAg阳性率62%。参考文献：济宁市卫生局副局长刘兆民在全市医院感染控制和口腔诊疗器械消毒技术师资培训班上的讲话（2007年11月20日）内镜的基本结构Biops

3、ychannelairchannelwaterchannelsuctionchannel内镜洗消真正的困难在于复杂的管道内镜检查的交叉感染引用上海内镜质控中心资料1966~1992,消化内镜检查中有281例发生交叉感染;支气管镜检查中有96例发生交叉感染。ASGE从1988~1993,消化内镜引起的交叉感染率为1/180万例次。AnnInternMed.1993;117-128.医务人员医院感染事件1984～2004年：医务人员发生HIV(美国CDC)确认感染累计59例。可疑职业感染报道为139人次。59例

4、职业分布构成比为：护士24人40.7％检验20人33.9％医生8人13.5％其他7人11.9％其中48人是由于针刺伤导致的HIV感染。一、医院感染与医疗安全—在美国，医源性感染已成为第四位死因（Wentzel,1993)，导致每年88000病人死亡（MMWR，2000）。—根据全球55所医院现患率调查，平均8.7%的住院病人发生感染（WHO，2002）。—2005年全国医院感染调查显示，我国医院感染发生率大约为5%。医院感染与医院质量延长病人住院时间WHO，2002外科伤口感染的病人住院日延长8.2天产科手

5、术延长3天普通外科手术延长9.9天Jarvis，2000泌尿系统感染延长1-4天外科手术感染延长7-8天医源性肺炎延长7-30天中国，2005肺部感染长住院日34.29天泌尿道感染延长住院日6.92天颅内感染19.11天医院感染与医疗质量增加医疗费用美国每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。英国每年造成10亿英镑损失。墨西哥每年造成损失达15亿美元。2005年全国医院感染调查显示肺部感染增加治疗费用3.2万元泌尿道感染增加7436元颅内感染多花费1.7万元美国计划停止支付部分医院感染的诊疗费用2007年11

6、月27日卫生部黄洁夫副部长在北京与WHO代表签约加入“全球患者安全联盟倡议”！卫生部承诺五项行动防控医院感染重视预防和控制医院感染的各项工作；在国家层面开展有利于感染控制的各项活动；不断完善并实施预防和控制医院感染的技术性标准，促进医院感染管理的科学化、规范化；坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下，广泛推行行之有效的医院感染预防措施，在加强医务人员手卫生、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安全、环境卫生与安全等方面注重医院感染的预防工作；进一步加强国际交流与合作。与世界卫生组织和世界各国共同协作，分享

7、医院感染防控的成功经验和技术。国家出台的相关法律法规、标准、规范中华人民共和国传染病防治法．医疗废物管理条例．消毒管理办法．突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法．医疗卫生机构医疗废物管理办法．医院感染管理办法．医院感染诊断标准（试行）．消毒技术规范．医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定．医疗废物分类目录．医疗废物集中处置技术规范（试行）．医疗废物管理行政处罚办法．国家出台的相关法律法规、标准、规范抗菌药物临床应用指导原则．内镜清洗消毒技术规范．医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则．医

8、疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范．血液透析器复用操作规范．消毒与灭菌效果的评价方法与标准(GB15981-1995)医院消毒卫生标准(GB15982-1995)医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知．中华人民共和国卫生部手足口病预防控制指南（2008年版）即将颁布的相关法律法规、标准、规范消毒隔离技术规范手卫生手术室供应室。。。。。。ICU医院感染预防和控制指南