住院护士操作说明

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时间:2019-08-07

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1、中联信息产业江苏公司中联医院信息系统用户操作说明适用对象:住院护士一、登录系统双击桌面的导航台,出现如下窗口:用户名:在这里输入你的用户名,例如:U0001密码:输入你的密码服务器:orcl为培训练习库,目前向用户开放使用zlhis为正式使用库,启用系统时才开放!这里都是用回车跳到下一个输入,你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车(第一次登录要敲两次)或者点击下面的确定就可以进入系统了第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码,这就要我们进行修改密码操作为:先输入用户名–点击修改

2、密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定,电脑会提示修改成功并登录系统。进入住院护士工作站操作界面(如图1.3),鼠标左击工具,在下拉列表中选中系统选项并左击(如图1.4),选中使用习惯,在汉字输入法中选择自己习惯的输入法(即在需要输入汉字的地方用的是拼音还是五笔),简码处理方式中选择自己习惯的简码方式(即在录入医嘱的时候,习惯用拼音音码,还是五笔简码),选择好后点击确定。第12页共12页中联信息产业江苏公司图1.3住院护士工作站图1.4系统选项一、

3、病人入出管理双击病人入出管理,进入病人入出管理操作界面(如图1.5)。选中要入科的待入住病人,拖放到将要安排的床位上,在病人入科窗口(如图1.6),填写护理等级、住院医生,如果有责任护士,选择该病人的责任护士,住院医生的填写应和病房所指定治该病人的医生一致。注意病人入科时间应该和病人实际入科时间一致,确保系统能正确自动计算病人的床位费等其他费用,不正确的手工修改。病人信息栏中护理等级应和医嘱当中的护理医嘱保持一致。病人有包房的情况,可以在这里选择包房,确定其要占用的床位,也可单独通过换床来选择包房

4、操作,系统将自动按所占用床位数量和等级计算床位费。如果有陪伴情况,可以在这里选择,陪伴加收陪床费,选择好后单击确定。如果病人有转科情况,选中所要转科的病人,单击转科,在病人转科窗口(如图1.7)选择将要转入科室;转入操作时,病人出现在待入科病人栏,其他操作类似于新病人入院。当病人已完成治疗,要出院,可选中要出院的病人,单击出院,在出院登记窗口(如图1.8)正确填写出院诊断、出院情况、出院方式、出院时间。第12页共12页中联信息产业江苏公司图1.5病人入出管理图1.6病人入科界面图1.7病人转科界面

5、图1.8出院登记二、住院护士工作站双击住院护士工作站,进入住院护士工作站窗口,首先进行参数的设置,单击文件下拉菜单下面的参数设置,根据情况来进行选择。如下图所示:第12页共12页中联信息产业江苏公司还有就是选择菜单栏上面的[工具]下面的[医嘱选项],把药房对应好,如下图所示:在在院病人下面显示的是当前在院病人的基本信息;出院病人栏下面显示所有出院病人。选中某一个当前在院病人,对当前医生所开医嘱进行校对(注意医嘱的状态:黑色字体为新开医嘱,蓝色字体为已校对医嘱;灰色字体为已作废或停止的医嘱;临嘱发送

6、完成后显示灰色字体。)。第12页共12页中联信息产业江苏公司图1.9住院护士工作站的医嘱窗口5.单击校对,进入校对窗口(如图1.10),选中所要校对的医嘱,单击校对后,退出到住院护士工作站的医嘱窗口,完成对医嘱的校对。校对医嘱时,除了核对医嘱,还要核对费用。校对医嘱时,如果对某条记录有疑问,双击两次记录前面的方框,会出现一个问号,然后点击校对,退出后这条记录会变成深红色字体,这个会反映回医生,医生进行修改后记录颜色会变成黑色,护士再对其进行校对。图1.10病人医嘱校对6.校对完成后,单击计价,进入

7、计价窗口(如图1.11),对所需计价的医嘱进行计价。第12页共12页中联信息产业江苏公司图1.11调整计价项目窗口7.医嘱校对、计价完成后,进行发送。医嘱发送分为药疗医嘱发送和其它医嘱发送,单击药疗医嘱发送,进入发送条件选择窗口(如图1.12),选择好是要发送长嘱还是临嘱,选择结束时间、发药药房、住院病人、给药途经,选择好后单击确定即进入医嘱发送窗口,点击发送后完成了对医嘱的计费。其它医嘱的发送与药疗医嘱的发送相同。图1.12医嘱发送条件8.对于医生已经停止的医嘱,护士要进行医嘱停止的确认。选择医

8、嘱记录下拉菜单下面的确认停止(如图1.13),选中某停止的医嘱后,点击校对后,退出即可。9.如果某件医嘱进行发送后,护士要取消这个操作,则选中这条医嘱右击鼠标,选择列表中的医嘱回退,在医嘱回退中选择要取消的操作,在弹出的医嘱回退窗口中选择是,如果继续弹出还有其它医嘱和当前医嘱一起被同时发送,要同时回退这些医嘱吗?的窗口,选择是,则同时和这条医嘱进行发送的其它医嘱都会一起回退,选择否,则只回退该条医嘱。第12页共12页中联信息产业江苏公司10.护士除了对医嘱进行校对和发送外,还要进行

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