张家维教授治疗小儿脑病的经验

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1、·34·JcAM．M。2O09。．25，NO．05为治疗脾胃病的基础穴位，足三里穴有调和脾胃、宽胸疗程。患者自述针后顿觉心胸豁然通畅，呃声变小，不利膈降逆的功效。内关穴有镇静安神、宽胸理气、疏肝再连续，继之呃逆消失。次日即见好转，3天后悉如常解郁、健脾和中、降呃止逆的作用。攒竹穴所处皮肤中人。遂减风池穴，继针如前法满1疗程愈。1月后因布有额神经内侧支，针刺攒竹穴有较好的镇静作用。饮食不节复发，来我科针灸5次愈，至今未复发。脐周TDP照射有温里中阳的作用。4小结3典型病案中医学认为呃逆多由于饮食不节、情致不和、肝气丁某，男，45岁，青岛大学医学院员工，2008年5犯胃或气血亏虚致胃气上逆。《景

2、岳全书·呃逆》云：月3013初诊。患者呃逆3O余年，曾多次请中、西医治“然致呃之因，总由气逆。气逆于下，则直冲于上，无气疗，服用疏肝健脾、理气降逆化痰中药、针灸及谷维素、则呃，无阳亦无呃，此病呃之源，所以必由气也⋯⋯。”维生素B1、B12且用普鲁卡因注射液膈腧注射(具体用说明呃逆总由胃气上逆动膈而成，治疗以和胃降气平法用量不详)未见明显好转，遂来我科就诊。自诉2天呃为主。现代医学认为，呃逆是一个复杂的反射形式，前无明显诱因突发呃逆，呃声低沉连续不断，吃饭即是由于迷走神经兴奋性增高反射性地使膈肌产生间歇止，饭后加重，活动后亦加重，常晨起4时发作，休息后性收缩运动所致。其传入神经包括迷走神经、膈

3、神经未能缓解，常持续5、6日，间隔半月后复发。伴有面色和来自胸6～12的交感神经。《灵枢·刺节真邪》：“用苍白，神疲体倦，舌淡苔白腻边有齿痕，舌中有纵裂沟，针之类，在于调气。”电针治疗本病有确切疗效，一般有脉沉弦而细。诊断为顽固性呃逆(膈肌痉挛)。辨证：根据膈神经处取穴通过刺激膈神经而治疗，也有的远脾胃阳虚，肝郁气滞。张锡纯认为：“呃逆终不愈者，以道取穴而效。但对因中枢神经病变、肿瘤及肝肾疾病其虚兼郁也。”治则：温补脾胃，疏肝降逆止呃。针刺取晚期出现的呃逆疗效较差，可以改善症状，难以痊愈。穴双风池、胃区、廉泉、膻中、中脘、下脘、双天枢、气海、参考文献：双内关、三阴交、足三里，操作如上，日1次

4、，1O次为1[1]灵枢经[M]．沈阳：辽宁科学技术出版社，1999：24收稿日期：2O08—12—08张家维教授治疗小儿脑病的经验赵利华，陈尚杰2，张家维3(1．广西中医学院第一附属医院，广西南宁530023；2．深圳市宝安区人民医院，广东深圳518101；3．广州中医药大学，广东广州510405)摘要：张家维教授长期致力于脑系疾病的研究，认为脑为六神之主，提出脾肾主脑髓说，强调督脉、膀胱经穴对髓海的治疗作用。临证中，注重针药结合，并配合耳穴、穴位埋线方法治疗小儿癫痫、脑瘫、小儿抽动症等脑系疾病。关键词：名家经验；张家维；脑系疾病、儿癫痫；脑瘫；小儿抽动症；针灸；中药中图分类号：R249．2

5、文献标识码：A文章编号：1005—0779(2009)05—0034—03张家维教授出身阳江中医世家，现为广东省名中1脑病调神为先医，全国名老中医药专家及学术继承人、广州中医药大1．1脑为“六神之主”学博士生导师，从事针灸临床、科研、教学40余载，师《素问·脉要精微论》指出：“头者，精明之府，五脏古不泥，发展创新，中西汇通；精研进针手法，善用“飞六腑之精气皆上注于头目而为之精。”李时珍《本草纲针”，首创电梅花针治疗斑秃，善治医学难题癫痫、脑目·辛夷》又称：“脑为元神之府。”张家维教授认为：脑瘫、d',JL抽动症，临床中主张针药并举，在治疗脑系疾藏五脏六腑上注之精气，总统诸神，对五脏之神——患

6、上积累了丰富的经验。张家维教授在对中医脑与脏神、魂、魄、意、志具有统帅作用，成为协调、控制诸脏腑经络理论的研究基础上，形成自己治疗小儿脑病的器，保持机体高度统一、有序的中枢。脑为元神所居，特色，本文重点介绍导师此方面的经验。故脑为“六神之主”，是意识、智能的居所。1．2常用腧穴和药物作者简介：赵利华(1967一)，女。副主任医师，研究方向：针灸防治老年百会、四神聪穴为张教授治疗脑系疾患必用穴，因病，名老中医经验传承研究。其在头部，“三阳五会”，为头部气街所注之处，百会、四针灸临床杂志2009年第25卷第aI5期·35·神聪又是大脑运动、感觉区在头皮投射的重要位置，既足则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目

7、无所见，懈怠安卧”，故十能开窍安神，又能益髓健脑。二经腧穴对髓海有重要的调节作用。本神、神庭穴之名都与神志有关。《针灸大成》、张教授又指出：膀胱经为三阳之首，循行最长，穴《针灸铜人孔穴图经》都记载可治疗癫痫等神志疾病，位最多，直接入脑的经脉，与肾经互为表里；督脉为阳张教授常用于改善记忆力、智力，治疗d,Jl,抽动症、注脉之海，总督诸阳经，并且与脑有直接联系，和膀胱经意力不集中等。和肾经相通。《灵枢·经脉》膀胱