中西医结合治疗74例冠心病患者的临床效果观察

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1、中西医结合治疗74例冠心病患者的临床效果观察中西医结合治疗74例冠心病患者的临床效果观察【摘要】目的：探讨和研究中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选取我院近年来收治的74例冠心病心绞痛患者的临床资料作为研究对象，按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例，其中对照组釆用单纯的西药治疗措施给予患者肠溶阿司匹林、消心痛等药物，观察组在此基础上加用中药汤剂进行治疗，治疗结束后统计并对比两组患者的治疗结果。结果：观察组的显效率和总有效率分别为59.46%(22)和91.89%(34)；对照组的显效率和总有效率分别为32.

2、43%(12)和64.86%(24),观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛患者的疗效确切，相较于单纯采用西药治疗更加具有优势，值得在临床上加以推广和应用。【关键词】冠心病；心绞痛；中西医结合【中图分类号】R541・4【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)13-0348-01冠状动脉性心脏病简称冠心病，是市于血液中脂质代谢失衡，脂质附着在血管内壁导致脂类物质大量堆积形成白色斑块，阻碍血液流通，使患者心脏供血不足，产生心绞痛等现象［1〜2］。随着近年来社会逐渐

3、发展和人口老龄化的加剧，这类疾病的发病率也逐渐上升，给患者的正常生活和工作造成了极大的阻碍，已经成为了临床上EI渐重视的一个话题。笔者近年来采用中西医结合治疗的方法治疗此类患者取得了较好的效果，现报道如下。1临床资料与方法1.1临床资料摘取我院自2009年1月至2011年1月之间所收治的74例冠心病心绞痛患者的临床资料作为研究对象，按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例，其中观察组男性患者21例，女性患者16例，年龄在44~78岁之间，平均年龄61.8±4.9岁；对照组男性患者22例，女性患者15例，年龄在45〜79岁

4、Z间，平均年龄60.9±5.4岁。以上患者均存在不同程度的心绞痛现象。两组患者在一般资料对比上无明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法对照组采用单纯西药治疗的方法，给予患者口服长效消心痛20mg/次，2次/d,肠溶阿司匹林lOOmg/次•d,含镁极化液250ml/次•d静脉滴注，两周为…个疗程；观察组在此基础上加用中医疗法，对患者实施辨证施治，基木方药组成为：黄罠20g党参20g丹参20g川時12g赤芍12g红花9g郁金12g瓜篓12g元胡12g当归9g桂枝8g炙廿草6g,水煎500ml,分早晚两次温水送服，

5、患者舌质紫暗、苔薄口，脉弦，则为心阳气虚，瘀血阻络，则宜重用川時、赤芍、黄罠；患者舌质暗红、苔黄腻，脉弦数则为湿郁化热，可加用半夏、黄连、竹茹、茯苓等；患者舌质淡、苔白腻则多为气虚血瘀，痰湿瘀阻，可加用口术、茯苓等药化痰祛湿，同样以两周为一个疗程，治疗结束后统计并对比两组患者的治疗结果。1.3疗效判定根据患者的临床表现和心电图检查结果将疗效分为显效、有效及无效。显效：患者的临床症状消失，心屯图检查结果恢复正常；有效：患者的临床症状较治疗前明显改善，心电图检查结果显示缺血现象明显改善；无效：患者的临床症状较治疗前无明显改善或出现加

6、重，心电图检查结果较治疗前无明显改善或出现加重。以显效+有效统计总有效率。1.4统计学处理所有数据均采用统计学处理软件SPSS15.0进行处理，组间对比采用t进行检验，方差值P<0.05视为具有统计学意义。2结果观察组的显效率和总有效率分别为59.46%(22)和91.89%(34)；对照组的显效率和总有效率分别为32.43%(12)和64.86%(24),观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o具体疗效统计见表1。3讨论冠心病是临床上常见的一种心血管疾病，多见于中老年患者，心绞痛主要是由于血液内脂质代谢失衡导

7、致冠状动脉供血不足而引发的心肌缺血缺氧现象，在治疗方面需要改善患者的心肌供血不足［3〜5］。在中医方面此类疾病属于胸痹、真心痛的范畴，其病变脏器在心，与肝、肾、脾等脏器有密切关联，此类疾病主要为本虚标实证，虚则多是阳气虚弱，气不足以行血所致，实则以痰瘀血阻为多，但这两者乂存在相互影响，阳虚则气不能化痰而使痰浊内生，血脉不通则身痛。在治疗方面西药采用抗心绞痛、抗凝以及稳定斑块的治疗措施，中药则根据患者的具体情况进行辩证施治，一方面减少西药所产牛的毒副作用以及耐药性等不良作用，一方面增强疗效。方中用黄罠、党参大补元气，丹参、赤芍、川

8、茸、红花活血化瘀，郁金、元胡通络止痛,瓜篓、桂枝宣痹通阳，炙甘草调和诸药，对于改善患者的心肌缺血现象，减轻心绞痛症状有着显著的疗效o综上所述，屮西医结合治疗冠心病心绞痛患者的疗效确切，和较于单纯采用西药治疗更加具有优势，值得在临床上加以推广和应用。参考文献［1］