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1、微创化治疗下肢静脉曲张的护理体会承德医学院学一一盟一一JOURNALOFCHENGDEMEDICALCOLLEGE反应的患者,现报告如下：1临床资料患者女,69岁，因慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病住院治疗，入院后做心电图无心律失常,第三天8pro服用葆乐辉0・4g,护士核对无误后发给患者，嘱其整片吞服，但在服用时患者家属见药片太大难以下咽，将其研碎后给患者服下.3小时后，患者出现烦躁不安，心悸胸闷，做心电图示心动过速，频发室性早搏•嘱患者不要紧张，取半卧位，持续低流量吸氧，迅速建立静脉通
2、道给予利多卡因400rag静脉推注，利多卡因1200rag加入10G—DW500ml中缓慢静脉点滴,1小时后患者上述症状消失，做心电图未再发现心律失常.2讨论近年來，缓释剂及控释剂的临床用逐渐増加•缓释剂是指口服药物在规定溶剂中，按要求缓慢非恒速释放，而且毎日用药次数与相应的普通制剂比较至少减少一次，或用药的间隔时间有所延长的制剂;控释剂是指口服药物在规定溶剂中，按要求缓慢恒速或接近恒速释放,而口每日用药次数与相应的普通制剂比较至少减少一次，或用药的间隔时间有所延长的制剂1_2].临床上常用的此类药物有葆乐辉,波
3、依定，异搏定缓释片，芬必得,康泰克，美施康定,福乃得，补达秀,拜新同等•葆乐辉（又叫优喘平）是茶碱缓释片，口服后缓慢崩解而从胃肠道吸收，作用可持续12小时，土要用于治疗支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿等伴有支气管痉挛症状者1_3].该药片应整片吞服，不能研碎或嚼碎服用•研究发现_4J,口服葆乐辉能增加患者窦房结的频率，减少R—R间期,增加宽QRS数量,增加安静及运动时的心率.老年人服用此药,平均血药高峰浓度在V01.22N0.220054.1小时岀现，与雷尼替丁等药物使用时，药物浓度高峰可提前至2.9d〜I〜E此
4、例患者研碎服用该药3小时后，出现临床症状和心动过速濒发室性早搏，排除其他原因,考虑是研碎服用葆乐辉产生的急性毒性反应.我院实行口服药中心药房摆药制,这样虽然节约药品，减轻护士和患者的负担，避免了医护人员搭车开药的不良现象，但是患者及家展不能详细地阅读药物说明书，对此类药物的使用方法和注意事项不了解，在使用此类药物吋，易发生服药不当产生不良反应•本例医护人员己明确告诉患者服用方法,但由于患者家属不了解服药方法而致.临床工作中，护士应加强学习，随时将一些新药的性能，作用，服药方法及注意事项告诉病人，特殊药物应向患者交
5、代清楚，或附写有服药方法和注意事项的小纸条，或待患者按要求服下药物再离去，并要密切观察病情变化及有无不良反应.【参考文献】[1]焦吉芝.基础护理学[M].济南:山东科学技术出版社,1993.86〜87.[1]中国药典Is]•二部.附录.1995.18.⑶周序斌.最新药物乎册[M].济南:山东科学技术岀版社,1993.250〜251.f4]AlboniP,RattoB,ScarfoS,etal.Dromotropiceffectsoforaltheophyllineinpatientswithatrialfibri
6、llationandaslowventricularresponse[J].EurHeartJ,1991,12(5):630〜634.[5]CukierA,VargasFS,SantosSR,eta1.TheophyllineranitidineinteractioninelderlyCOPDpatients[J].BrazJMedBiolRes,1995,28(8):875〜879.(收稿日期:2005-12-18)微创化治疗下肢静脉曲张的护理体会张琳娜，韩桂俊,汤素芹(承德医学院附属医院普外二科，河北承德06
7、7000)【关键词】微创技术;下肢静脉曲张;护理6879(2005)02—0131【中图分类号]R473.6【文献标识码】B【文章编号]1004-—02下肢静脉曲张是血管外科屮最为常见的疾病.传统的手术方法是大隐静脉高位结扎加分段剥脱术，具有创伤大，手术时间长，瘢痕多,欠美观等不足•静脉腔内激光治疗术是一种新型微创技术，该手术时『日J短,切口少甚至无切口,痫苦小，术后恢复快，并具有极好的美容效果.我科自2003年9月开展了该项新技术，经临床观察，效果良好，并口在护理方面也与传统手术有着明显的不同•现将护理体会报告
8、如下.1资料与方法1.1临床资料2003年9月至2004年4月共收治?]3]?承德医学院学亟JOURNALOFCHENGDEMEDICALCOLLEGE下肢静脉曲张患者96例,123例患肢，均采用静脉腔内激光治疗术•其中势43例，女53例，年龄25〜76岁，平均50岁.病史9个月〜38年，平均17年.所有患者均有明显下肢静脉曲张,84例为活动后下肢酸胀感及乏力,54例内踝
