论建立我国残疾人医疗救助制度的必要性及可行性

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1、论建立我国残疾人医疗救助制度的必要性及可行性摘要：由于人口增长与人口结构变动、社会与环境变化等因素的影响，我国残疾人的人口总量增加，残疾人口比例上升。随着中央构建社会主义和谐社会目标的提出，党和政府对残疾人事业高度关注。对于残疾人群体，医疗需求是其继温饱问题之后出现的又一个迫切需要解决的问题。目前我国医疗保障制度对作为弱势群体的残疾人保障有限，有病不能医，小病酿大病，严重威胁着残疾人的生存和发展。因此，有必要根据我国的基本国情，结合残疾人的特殊情况，建立残疾人医疗救助制度，助患病的残疾人一臂之力，从而促进社

2、会公平，维护弱者人权。关键词：残疾人；医疗困境；医疗救助由于医疗服务市场化倾向以及医保制度的不完善，残疾人的医疗得不到有效保障，残疾人因病致贫、因病返贫现象十分突出。为帮助患病的残疾人不致因为疾病而面临生存危机，各地广泛开展了残疾人医疗保障的实践探索；尽管取得了一定的成效，但残疾人仍面临重重“医疗困境”。医疗救助是医疗保险的有益补充；通过医疗救助，残疾人就医可以获得适当的补贴和照顾，能减轻就医的经济负担，从而减少因病致贫、因病返贫现象。可见，从法律制度层面建立专门的“残疾人医疗救助制度”十分必要。一、我国残

3、疾人面临的医疗困境（一）当前快速增长的医疗费用已成为残疾人沉重的负担近年来，我国医疗费用上涨已成为一个不争的事实，“看病难、看病贵”已成为老百姓所关注的话题，同时也引了起学者以及高层管理者的高度重视。从表1（历年医院病人医药费用与城乡居民收入比较）我们可以看出，对城乡居民来说，医疗费用已成为家庭沉重的负担。医疗费用的快速增长使得医疗卫生费用成为继家庭食物、子女教育支出后的第三大消费，以致'‘看病难、看病贵”已成贫困人口所面临的大问题，因而“小病拖、大病扛”成为贫困人口面对健康问题时的无奈选择。健全的人们普遍

4、都感觉医疗费用过高，何况是身体有缺陷的残疾人？由于残废人自身的残疾特殊性，康复医疗费用大，其家庭医疗及家庭消费支出都远高于全国平均水平。《2012年度全国残疾人状况及小康进程监测报告》显示：2012年度城镇残疾人家庭人均医疗保健支出为1.5907万元,是全国城镇居民家庭人均医疗保健支出费用的1.5倍；农村残疾人家庭人均医疗保健支出为0.8844万元，是全国农村居民家庭人均医疗保健支出费用的1.72倍；残疾人迫切需要的救助中，排前3位的依次为医疗救助、生活救助、康复救助。报告同时指出，残疾人的就业形势依然严峻

5、。2012年度城镇残疾人登记失业率高达9.2%,是全国城镇登记失业率4.1%的2.2倍，而实际失业率还不止如此。残疾人就业难表现在:残疾人保障法中有关残疾人劳动就业的规定太过原则，使得实际工作中很难操作；安置残疾人的福利企业由于转制的原因，有的已无力承担更多的残疾人就业，使得残疾人的就业渠道进一步缩小；受残疾人自身学历及身体素质的限制，适合残疾人的岗位不多，使得残疾人就业渠道很难拓展。此外,残疾人受自身条件限制，靠自己创业致富的难度很大。收支的严重失衡无疑给残疾人造成了巨大的经济负担和心理负担。（二）基本医

6、疗保险制度无法给予残疾人有效保障建国后，我国在城市实行公费医疗和劳保医疗，在农村主要实行合作医疗。三大医疗制度在保障城乡居民身体健康方面功不可没，但随着经济体制改革、社会转型，原有制度的弊端逐渐暴露，我国开始对传统的医疗制度进行改革。1998年国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，确立了城镇职工基本医疗保险制度。2002年11月党中央、国务院召开全国农村卫生工作会议并下发《关于加强农村卫生工作的决定》，明确要求新型农村合作医疗制度从2003年开始试点。2007年7月，国务院决定以城镇非从业人

7、员为对象，在全国开展城镇居民基本医疗保险试点。当前,以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗为主体的医疗保险制度已经从制度上实现了对城乡居民的全覆盖。在残疾人医疗保险方面，“参保”人数正逐年提升：城镇残疾人参加基本医疗保险的比例，2012年度比2011年度增加了14.8个百分点（见表2）；农村残疾人中参加了新型农村合作医疗保险的比例不断上升，由2007年度的84.4%上升到2012年度的97.0%（见表3）。尽管扩面工作成效显著，但医疗保险制度仍然无法给予残疾人有效保障。其主要表现为：

8、首先，医疗保险制度没有做到全面覆盖。如表2、表3所示，2012年度仍有513%的城镇残疾人没有参加任何一种社会保险，其中6.7%的城镇残疾人未参加基本医疗保险；农村残疾人参加新型农村合作医疗比例较为稳定，但仍有3%的农村残疾人末“参保”。其次，医疗保险制度保障水平有限。一是保障项目偏少。残疾人群体的身体状况比较特殊，对医疗服务有着较高的要求，但就目前医疗保险制度的保障范围来看，有的地方规定较模糊，虽相对灵活，但缺