供应室医疗器械清洗质量影响因素及对策

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1、供应室医疗器械清洗质量影响因素及对策-权威资料本文档格式为WORD,若不是word文档，则说明不是原文档。最新最全的学术论文期刊文献年终总结年终报告工作总结个人总结述职报告实习报告单位总结摘要：目的：探索医疗器械清洗过程中的影响因素。方法：对器械清洗过程中易造成的清洗质量因素进行分析并给予相应措施。结果：医疗器械的清洗应设置有效的清洗程序，并注重清洗效果的确认。结论：只有通过有效地清洗，才能达到最佳的清洗质量确保灭菌成功，并控制医院感染。关键词：医疗器械；清洗质量；影响因素；对策【】R19【】C【】1672-3783(2012)11-0540-01目前医院有创治

2、疗中所用的医疗器械，均需要处理后反复使用，一般情况下手术器械频繁接触患者的组织、血液、体液等有机物，而且手术器械多式多样、结构复杂，临床上使用的器械不能及时处理、存放时间长等造成了医疗器械清洗质量上存在着一些亟待解决的问题。如果清洁不彻底，医疗器械上残留的任何有机物都会在微生物的表面形成一层保护层，妨碍消毒灭菌因子与微生物的接触或延迟其作用，从而妨碍消毒与灭菌效果。因此，如何通过物理和化学的方法将污染在器械上的有机物、无机物和微生物清除到安全的水平，对保证灭菌的成功和控制交叉感染具有重要的作用。现就影响复用医疗器械清洗质量因素及处理方法总结如下：1清洗的影响因素

3、1・1思想上的不重视：认为清洗只是消毒灭菌的前步骤，反正要用高压蒸汽灭菌即可，清洗是否彻底无关紧要。从而产生思想麻痹，忽视了清洗的过程和质量的监测。1・2器械结构的复杂性：医疗器械多种多样，＞90%的器械均有关节、齿槽、缝隙。部分有管腔，如吸引器、腔镜等。均存在着阻挡遮盖物。因而彻底清除有机物、无机物、微生物的难度较大。1・3清洗分类不明确：清洗未按物品的结构、质地、复杂性进行分类，没有针对血渍采取清洁力强的清洗方法和程序。1・4清洗方法的不规范：缺乏有效的清洗方法，没有针对性的对形态不同的器械采用不同的清洗方法。清洗前，不打开器械的关节、不拆卸能拆开的部分即放

4、进浸泡池或超声清洗机内，清洗剂不能充分与这些部位接触，发挥不了清洗剂的乳化降解作用，造成清洗不洁净。1・5器械污染有机物干结：无论是手术室或是病房使用后的器械如不及时做初步处理，存放一段时间后附着在器械关节、齿槽、缝隙、官腔内的有机物干结，而有些药液附着如关节处岀现锈迹，器械难以清洗。1.6清洗剂的影响：应选用一种与器械污染物相匹配的洗涤剂，有针对性的去除污染物，因而清洗剂选择不当也影响清洗质量。1・7清洗后器械再次污染：清洗后的器械造成再次污染环节较多，清洗后不及时灭菌会造成残余微生物繁殖。手工清洗后不烘干，用布擦干，会将布上的微生物再次污染器械。2对策2.1

5、加强清洗相关知识培训，提高对清洗的认识。2.2合理分类2.2.1根据回收物品的材料进行分类：如金属类、玻璃类、橡胶类等，正确的分类以便于清洗。2.2.2根据物品结构复杂性分类：物品本身的复杂性，如表面光滑器械和不光滑器械中带有关节、齿槽、钩纹的器械与带有缝隙、细孔等管腔类器械。2.2.3污染程度分类：1）根据微生物的数量和类型：如物品上残留有机物的数量和状况，物品上有机物时间长变干，则清洗时很难将有机物彻底去除。2）污染严重程度如被传染病人使用过的物品以及有脓血有机物接触后的器械清洗中增加难度。2.3正确的清洗方法2.3.1清洗前浸泡：浸泡可防止污物变干和软化或

6、去除污物的关键，对有大量有机物污染或已变干可先用多酶清洗液浸泡3-5分钟。2.3.2清洗方法选择：目前我院采用手工清洗、超声波清洗（1）手工清洗一些复杂的，如各种内镜、导管等可选用手工清洗。清洗人员必须做好自身防护。清洗前将所有的器械关节打开，能拆卸的全卸开，用专门的清洗槽和空间，刷洗时，一定要在水面下操作，避免气溶胶产生和水滴飞溅。在刷洗过程中必须将每件物品认真刷洗，并用流动水反复进行冲洗，再用蒸憾水清洗后干燥。对有管腔的器械采用专用器械刷刷洗、高压水枪冲洗、压力枪吹干以达到清洁目的。（2）超声波清洗：其利用蒸憾水，加酶清洗剂，用于去除医疗器械内小的碎屑，在超

7、声清洗前必须先初步清洗去除大的污物，但在使用前让机器运转5分钟，以排除溶解超声波清洗机里的空气。适应于各种穿刺针、针头以及各种活检钳等，它可以有效地去除医疗器械表面的污垢血迹。2.4使用后立即初洗、尽快清洗：将使用后的器械立即冲洗，去除附着在器械各部位的有机物，有效地防止附着在器械上的血液、体液的干结，避免污染器械在转运途中污染电梯及环境。回收后的器械尽快进行洗涤以防止污染物干结，不能及时清洗的器械浸泡在多酶清洗剂中保湿存放。如无多酶清洗剂也可采用清水保湿方法。2.5选择适宜的清洗剂：选择清洗剂一定要与器械污染物相适宜，才能达到去污的最佳清洗效果。医疗器械清洗时

8、应使用多酶清洗剂，多酶清