我院实施基本药物制度后的情况

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1、我院实施基本药物制度后的情况我院作为江阴市实施基本药物制度改革的首批试点单位，于2010年1月20日开始执行基本药物目录,药品零差价销售，医院实行收支二条线，药品统一配送,社区卫生服务站也实行零差价销售，至今已二个多月,总体运行平稳、良好，群众反映满意，深感党和政府的患民利民是一件好事、实事，切实解决了老百姓的看病贵问题。据统计：1月21日至3月31日与去年同期相比，门诊处方费用下降了42%，药品费用下降了23.22%，住院处方下降了42%，药品费用下降了54.62%，药品总购销79.14万。至目前为止：徐霞客镇的所有社区卫生服务站均实行基本药物，我中心已全部清理非基本药物。我社

2、区卫生服务中心：现有基本药品302种（品种还在增加中），统一到江阴大众医药公司采购、配送，4月1日我社区卫生服务中心进行了软件更新，31日统一出库、盘库、再重新入库，地一步完善了基本药物目录，整体过渡平稳，没有影响老百姓的看病问题，4个社区卫生服务站系统也全部更新系统，现正常运行中，从目前的基本药物品种使用中，能够基本满足广大人民群众看病的基本需求，解决常见病、多发病的处理。收支二条线管理方面：我社区卫生服务中心作为实施收支二条线的试点单位，于2010年1月21日就收归镇财政所，原财务帐户终结，重新开设帐户，现在财政帐户二个，一个收入帐户，一个支出帐户，均有镇财政给我们开设，资金

3、统一归镇财政管理，我院使用资金实行申请、审核、审批后才能使用，平时小的资金给予备用金，拔款方面没有明确政策，我中心的工资、奖金发放使用的是去年原来的方法进行发放，我社区卫生服务中心离镇政府比较远，在资金使用审核、审批方面不方便，我社区卫生服务中心还有一个基本建设问题，资金来源均为镇财政统一结算，收支预算编制已经做好等待审核。关于内部绩效考核机制的建立问题。去年我们就实行了绩效考核方案，奖金发放与经济完成没有联系，与工作量挂钩，但是实行绩效工资以后，职工的基本工资和绩效工资的比例发生了改变，固定部相对增加，而且职工的意识也发生了改变，所以需要重新制订一个考核方案，我们的意见：要有一

4、个总体方案，各个社区卫生服务中心基本思路要统一，内部细节考核可以各中心自行制订，这样便于稳定思想情绪，减少问题。对于社区卫生服务站的考核也是这样，目前我们采用的是预发1500元/月工资，个别的适当增减。基本药物制度改革是五种改革中的一项最直接、最难、最有影响力的一项改革，从实施的过程中，总体运行还是稳定、良好，但是还存在着一些具体问题：一、药品目录的对接问题1、有些急（抢）救药品不在目录内维拉帕米注射液，异丙肾上腺注射液，氯解磷定注射液，盐酸洛贝林注射液，羟乙基淀粉注射液（贺斯），硝酸甘油，新斯的明注射液2、糖尿病人的胰岛素使用问题目录中的进不到3、Vitc,VB6片，创口贴均不

5、在目录内。4、儿科用药很少：如小儿氨酚碘那敏颗粒也不在目录内。5、10ml的生理盐水不在目录内。服务站：硫酸庆大霉素、盐酸林可霉素在农保中不能结报，中成药不能收费。二、社区卫生服务站的管理从4月1日开始，峭岐、璜塘的服务站均要归口到徐霞客社区卫生服务中心，但是镇政府对这事没有统一，财政结算问题，资金解款未统一，药品配送问题是否需要再次明确。三、管理的问题目前我中心财务人员紧张需增添一名人员，药库人员紧张需增加人员一名。与定编定岗的关系等等。徐霞客社区卫生服务中心2010-04-06.