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《比较全身麻醉和腰―硬联合麻醉用于妊高征合并糖尿病患者剖宫产术的临床效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、比较全身麻醉和腰一硬联合麻醉用于妊高征合并糖尿病患者剖宫产术的临床效果［摘要］目的研究对比全身麻醉和腰•硬联合麻醉用于妊高征合并糖尿病患者剖宫产术的临床效果。方法根据该院2015年9月一2016年9月收治的36例妊高征合并糖尿病患者入院时间先后分为对照组和观察组。所有患者均采用剖宫产分娩，对照组应用全身麻醉方法，观察组采用腰硬联合麻醉的方法。对照两组患者麻醉起效时间、麻黄素使用量、麻醉诱导至胎儿娩岀时间与麻醉效果。结果对比结果显示，观察组患者麻醉优良率为100.0%,对照组患者麻醉优良率为77.8%,对照组和观察组麻醉效
2、果差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者麻醉起效时间长于对照组，差异有统计学意义（Pv0.05）；对比两组患者麻黄素使用量、麻醉诱导至胎儿娩出时间（I-D时间），观察组与对照组差异有统计学意义（P<0.05）o结论妊高征合并糖尿病患者选择剖宫产进行分娩，采用腰硬联合麻醉方式，可完全镇痛，且安全系数较高，麻醉效果明显，可在临床上推广应用。［关键词］腰■硬联合麻醉；全身麻醉；剖宫产术［中图分类号］R58［文献标识码］A［文章编号门672-4062(2017)05(b)-0027-02从临床观察组了解到，妊高征合并糖尿病
3、产妇胎膜早破、羊水过多、巨大胎儿胎儿窘迫、高胆红素血症、高脂血症、羊水过多等发生率明显要高于健康产妇口］。该种疾病严重影响母婴健康。情况严重的时候还可能造成母婴死亡。对于此种疾病，剖宫产手术是终止妊娠的有效方式。但剖宫产手术实施期间，麻醉方式的选择会对母婴健康产生一定影响。为保证母婴健康，在实践中应当选择合理安全的麻醉方法［2］。该文选取2015年9月一2016年9月收治的36例患者为研究对象，研究对比全身麻醉和腰■硬联合麻醉用于妊高征合并糖尿病患者剖宫产术的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料根据该院收治的
4、36例妊高征合并糖尿病患者入院时间先后分为对照组和观察组。经诊断，对照组和观察组患者均符合妊高征合并糖尿病的判断标准。对照组18例，年龄20〜38岁，平均年龄为（28.4±2.4）岁。孕周25〜35周，平均孕周为（30.4±1.4）周。孕次1〜4次，平均孕次（1.8±0.5）次。初？a妇8例,经产妇10例。观察组18例，年龄21〜37岁,平均年龄为（27.9±2.5）岁。孕周25〜36周，平均孕周为(30.9±1.7)周。孕次1〜5次，平均孕次（1.9±0.6）次。初产妇7例,经产妇门例。在对比观察组和对照组一般性资料时
5、，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可对比性。1.2方法所有患者均采用剖宫产手术终止妊娠。对照组应用全身麻醉方法，静脉推注0.04mg/kg咪达卩坐仑，1.5〜2.0mg/kg丙泊酚，芬太尼2.0ug/kg,琥珀胆碱1.5mg/kgo同时让患者吸入1%〜2%的七氟醯。观察组采用腰硬联合麻醉的方法。此种麻醉方法需在腰3〜4间隙行硬膜外穿刺，成功后再用腰麻针穿过硬膜进入蛛网膜下腔，在20s内向蛛网膜下腔注A0.5%布比卡因1.6mLo然后拔出腰麻针，向硬膜外头端置管4cm,硬膜外用2%利多卡因，麻醉平面控制在胸6以To1
6、.3观察指标与诊断标准在两组患者手术操作的过程中，观察对比麻醉起效时间、麻黄素使用量、麻醉诱导至胎儿娩出时间（I-D时间）与麻醉效果等各项指标。妊高征的判断标准：轻度妊高征，收缩压140〜159mmHg,或舒张压90〜99mmHg；患者并存轻度蛋白尿与水肿现象。中度妊高征，收缩压160〜仃9mmHg或舒张压100〜109mmHg；蛋白尿1+或超过0.5g/24h,患者存在水肿情形。重度妊高征，收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg；蛋白尿2+至4+或者超过5g/24h,患者伴水肿或者头痛症状。妊娠期糖尿病的诊断标
7、准：利用75g糖耐量实验，在空腹血糖超过5.1mmol/L,或服糖1h,血糖超过10mmol/L,或服糖2h,血糖超过8.5mmol/L,孕期之中，存在以上1项或2项即可诊断为妊娠期糖尿病。1.4统计方法该次研究活动产生的所有数据均使用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数士标准差（x±s）表示，并经t检验，计数资料用［n（%）］表示，利用％2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1对比两组患者麻醉效果对比结果显示，观察组患者麻醉优良率为100.0%,对照组患者麻醉优良率为77.8%,对照组和观察组
8、麻醉效果差异有统计学意义（PvO.05）,见表1。2.2两组患者相关指标对比观察组患者麻醉起效时间长于对照组，差异有统计学意义（Pv0.05）；对比两组患者麻黄素使用量、麻醉诱导至胎儿娩出时间（I-D时间），观察组与对照组差异有统计学意义（PvO.05）,见表2o3讨论妊高征是妊娠期一种特殊的疾病［3］。患者的临床表
