执业药师-药物综合与技能讲义

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1、处方调剂　　大单元二　处方调剂　　处方调剂是药师直接面向患者的工作岗位；　　是保证药物治疗最基础的保证；　　是药师所有工作中最重要的内容；　　是沟通医、药、患最重要的纽带。　　（一）处方概述　　（二）处方审核　　（三）处方调配、核查与发药　　（四）用药指导　　（五）用药差错与防范　　（六）药学计算　　处方概述（了解）　　（一）处方概述1.处方的定义、性质、分类与组成（1）处方的定义（2）处方的性质（3）处方的分类2.处方的书写（1）处方书写的要求（2）处方常见外文的缩写及含义（3）处方中容易混淆的中文

2、药名　　处方的定义　　广义的处方——在医疗和生产中制备任何一种药剂或制剂的书面文件。　　狭义的处方——《处方管理办法》中医疗机构使用的处方。　　是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。包括医疗机构病区用药医嘱单。　　　　处方的性质　　1、法律性　　2、技术性　　3、经济性　　处方的分类　　1.法定处方　主要是指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具

3、有法律的约束力；　　2.医师处方　是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方；　　3.协定处方（协议处方）　是医院药剂科与临床医师根据医院日常用药的需要，共同协商制定的处方。第43页　　　　　　　　　　　　　　每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。适于大量配备和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效率，减少患者取药等候时间。　　处方的格式　　前记　　正文　　后记　　　　处方的颜色　　1.普通处方的印刷用纸为白色。　　2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”　　3.儿科处方印刷用纸为淡绿色

4、，右上角标注“儿科”。　　4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。　　5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。　　　　第43页　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　处方书写的基本要求　　1.处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。　　2.每张处方只限于一名患者的用药。　　3.处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。　　4.药品名称应当使用规范的中英文名称书写；　　药品用法的可用规范的中文、英文

5、、拉丁文或者缩写体；　　药品剂量、规格、用法、用量要准确规范；　　不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；　　不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句等　　5.年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。　　6.西药、中成药可以分别开具，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。　　7.化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。　　8.中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如（布包、先煎、后下

6、）等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应在药名之前写明。　　9.一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。　　10.为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。　　11.开具后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。　　12.处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。　　13.医师开具处方应当使用经国家食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称

7、和复方制剂药品名称。　　14.药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。　　　　15.处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由第43页　　　　　　　　　　　　　　。　　16.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。　　配伍选择题　　A.1日用量　　　　　　B.3日用量　　C.5日用量　　　　　　D.7日用量　　E.15日用量　　1.门诊处方药品用

8、量一般不宜超过　　[答疑编号700915020101] 【正确答案】D　　2.急诊处方药品用量一般不宜超过　　[答疑编号700915020102] 【正确答案】B　　处方常见外文的缩写及含义　　英文缩写中文含义英文缩写中文含义英文缩写中文含义Aa各、各个bid.每日2次iv静注Ac.餐前tid.每日3次ivgtt.静滴pc.餐后St.立即Add.加至am上午hs.临睡时Ad.加pm.下午OD.右眼po.口服qd.每日OS.左眼gtt.滴、滴剂qn.每晚O