什么是急性鼻炎

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1、什么是急性鼻炎?　　急性鼻炎(acuterhinitis)是鼻腔粘膜的急性炎性疾病。也就是平时称的“伤风”、“感冒”反复鼻炎急性发作也就是经常感冒后会引起慢性鼻炎。所以预防和治疗慢性鼻炎必须注意经常预防感冒。 典型症状什么是鼻和喉部灼热感？　　鼻和喉部灼热感是急性鼻咽炎的症状之一。急性鼻咽炎(acutenasopharyngitis)是全鼻咽部粘膜、粘膜下和淋巴组织的急性炎症，主要发生于咽扁桃体。在成人与较大儿童多表现为上呼吸道感染的前驱症状。什么是感染性鼻炎？　　感染性鼻炎有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常为粘液性或粘液脓性

2、，分泌物中多为嗜中性粒细胞。（一）初期（前驱期）：约1~2天，多表现为一般性的全身酸困，鼻及鼻咽部发干灼热，鼻粘膜充血、干燥。诊断和鉴别急性鼻炎应与某些传染病的前躯症状，如流感、麻疹、猩约热、流行性出血热等鉴别，因这些病的开始，常先有急性鼻炎的症状出现，有“急性传染性鼻炎”之称，应予以注意。亦须与变应性鼻炎作鉴别。在急性鼻炎时，切忌用力擤鼻，以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。　　　　（二）急性期（湿期）：约2-7天，渐有鼻塞，鼻分泌物增多，喷嚏和鼻腔发痒，说话呈闭塞性鼻音，嗅觉减退。鼻粘膜明显充血肿胀，鼻腔内充满粘液性或粘脓性分泌

3、物，可转为脓样。全身有不同程度的发热、头胀、头痛等。　　　　（三）末期（恢复期）：鼻塞逐渐减轻，脓涕也减少，若不发生并发症，则数日后可自愈。并发症炎症亦可向下蔓延，发生咽喉、气管和肺的炎症。　治疗原则　　1.卧床休息，注意保暖，大量饮水。　　2.对症治疗。　　3.抗病毒治疗。　　4.抗生素治疗。　　5.洗鼻法治疗。　　治疗方案　　以支持和对症治疗为主，同时注意预防并发症。　　1、全身治疗 多饮水，饮食清淡，通大便。症状较重者宜卧床休息。　　(1)早期用发汗疗法可减轻症状，缩短病程。如①生姜、红糖、葱白煎水热服。②解热镇痛药：复方

4、阿司匹林1片，3次/日，或阿司匹林0.3-0,5g，3次/日，亦可用康泰克1粒，2次/日。　　(2)中成药：速效感冒胶囊1-2粒，3次/日或感冒清1-2粒，3次/日，亦可用银翘片等。　　(3)合并细菌感染或有可疑并发症时，全身应用抗菌药物治疗。　　(4)可以使用中药李氏药贴等外用穴位贴敷贴剂.　　2、局部治疗　　(1)血管收缩剂滴鼻，可使粘膜消肿而减轻鼻塞，改善引流，如1%(小儿用0.5%)麻黄素生理盐水。滴鼻法：①仰卧法：仰卧，肩下垫枕;或仰卧，头后仰并悬垂于床缘外，前鼻孔朝上。②坐位法：坐位，背靠椅背，头尽量后仰。③侧卧法：

5、向病侧侧卧，头下垂(此法适用于单侧鼻窦炎或高血压病人)。体位取定后，经前鼻孔向鼻腔滴药，每侧3-5滴。　　(2)针刺迎香、鼻通穴，或作前述穴位按摩，可减轻鼻塞。此外，应提倡正确的擤鼻法：紧压一侧鼻翼，轻轻擤出对侧鼻腔的鼻涕;或将鼻涕吸入咽部再吐出。　　(3)洗鼻法：以4.5克无碘盐兑500毫升温水，灌入洗鼻壶中冲洗鼻腔。　　用药原则　　1.早期用抗感冒药、抗组胺囊药、解热镇痛药改善局部及全身症状，同时辅以应用中药清热解毒、抗病毒制剂，如君泰口服液或银翘解毒丸等。　　2.后期继发细菌感染者应用“A”项中抗生素治疗。　　3.局部应用

6、血管收缩剂，如1%麻黄素滴鼻，以改善鼻腔通气及引流。　　辅助检查　　1.症状典型者检查专案以检查框限“A”为主。2.全身症状较重，需与传染性疾病初发症状或特异性感染相鉴别者，检查专案可包括检查框限“A”及“B”。　　疗效评价　　1.治愈：鼻呼吸通畅，不流鼻涕，鼻粘膜红肿消退，无并发症。　　2.好转：症状减轻，鼻塞改善，鼻涕减少。3.未愈：症状无改善，出现并发症。　　急性鼻炎非药物物理疗法　　洗鼻法　　以清洁温水兑不含碘的优质食盐，浓度为0.9%。通常以4.5克盐兑500毫升温水。灌入专门的洗鼻用具，如洗鼻壶中，分别对两边的鼻孔进

7、行冲洗，直到鼻腔无异物为止。此法可重复数次，以保持鼻腔无过多分泌物为度。急性鼻炎西药治疗方法　　1.慢性单纯性鼻炎:可用1%麻黄素生理盐水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎宁冲剂一包,每日2～3次。　　2.慢性肥厚性鼻炎:下鼻用封闭,注射硬化剂5%鱼肝油酸钠0.5毫升,每2周一次,共2～3次。亦可进行冷冻疗法或激光疗法。一、辨证论治:　　1.风寒袭鼻证：疏风散寒通鼻。川芎茶调散加苍耳子等。　　2.风热犯鼻证：疏风清热解毒。苍耳子散合银翘散加减。　　二、其他治疗:　　1.单方验方：辛夷研末，每次少量，吹入鼻中，2～3次/日。　　

8、2.蒸汽吸入疗法：薄荷、樟脑蒸汽吸入，1次/日。　　针灸　　可针刺迎香、印堂、合谷、太阳、风池等穴。鼻塞流清涕，艾灸迎香、上星。　　中成药：　　(1)碧云散或鱼脑石散吹鼻,每天3～4次。　　(2)鹅不食草(95%)、樟脑(5%),研末和匀,瓶装密封。用时以薄绢包