新发传染病事件的应急处置课件

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1、2021/8/221新发传染病事件的应急处置王声湧教授WHO我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘没有哪一个国家可以免受其害也没有一个国家可以置身度外现代传染病没有国界之分没有主次之分没有严格的流行特征突发性不显性无规律性常规的诊断与检测方法预防与控制措施的效果都不显著人类与传染病斗争是一个永恒的课题我们正处于一场传染病全球危机的边缘没有哪一个国家可以免受其害也没有哪一个国家可以对此高枕无忧—WHO总干事新病原体与新发传染病某国家/地区第一次出现的病原体在世界范围内第一次出现的病原体传染性强毒力增强新病原体引发的传染病就叫新发传

2、染病新发传染病将造成严重的公共卫生问题2021/8/226新传染病的威胁主要来自于动物源性疾病-人畜禽共患疾病世界卫生组织分类的1415种人类疾病中61%属于人兽禽共患病近年发生的175种新发传染病中有132种是人兽禽共患传染病（75.4%）2021/8/226人兽共患病是指在脊椎动物与人类之间自然传播的疾病和感染也就是由脊椎动物和人类共同病原体引起的在流行病学上有相互关联的疾病野生动物家禽家畜人SARSH1N1H5N1H7N9EBOLAMERSEBOLAMERSSARS?H1N1H7N9人畜共患传染病世界上已发现新传染病40余

3、种其中20多种在我国可能存在或潜在这些病原体大部分属于病毒且多为虫媒病毒新的病毒还会不断地出现同人类争夺地球统治权的唯一竞争者就是病毒传播途径和传播方式间歇性的人畜共患或环境源传播不排除指征病例后的人际传播第一階段禽傳禽第二階段禽傳人及有限度人傳人第三階段有效（廣泛）人傳人禽鳥疾病監測預防和控制減少人類暴露發現和隔離人類病例保證醫療服務延緩傳播H1~H16H7N9人与人之间的传播有限传播有效传播ONEHEALTH动物病人类病国境检验检疫传染病的预防与控制PreventionStrategies动物病→人类病国外/境外→输入性畜（

4、禽）传人→人传人二代发病→社区蔓延↑医院感染陆家海教授(中大）2021/8/22提高医院感染的监测预防控制能力12014年2月西非在西非开始爆发于Ebola疫情疫情尚未控制国家有几内亚和塞拉利昂塞内加尔尼日利亚利比里亚和美国及西班牙截至5月8日已确诊埃博拉病例共26648例其中11007人死亡2021/8/22Ebola生态学假设病毒主要在果蝠间自然循环传播果蝠还可直接将病毒传播给人偶尔可传播给黑猩猩大猩猩灵长类动物羚羊豪猪等哺乳动物人类通过接触这些动物而感染发病出现间歇性跳跃性传播人与人之间的传播最终导致人类疫情暴发流行161

5、616162021/8/2217可能传播的途径2021/8/22172021/8/2218全球抵御抗击2021/8/22182021/8/22美国第一个埃博拉患者—达拉斯医院“丢球了”利比里亚人邓肯于9月中旬抵达得克萨斯州探亲首诊医生没有询问流行病学史护士知道他是从利比里亚但是没有告诉医生医生让他回家3天后病情加重才入院治疗错失治疗的机会提供扩大传染的可能9.20.抵达达拉斯州9.24.出现症状9.26.首诊诊断是感冒9.28.病情加重复诊收入院治疗9.30.确诊为埃博拉10.8.死亡192021/8/22美国本土首例传染者女护

6、士违规操作感染埃博拉10日出现低烧随即被隔离检查11日其埃博拉病毒初步检测结果呈阳性可能在给邓肯做肾透析拿掉呼吸机设备或者在脱掉个人防护设备的过程中发生202021/8/22美国本土第二例传染者曾为美国本土首例埃博拉病毒确认感染者为邓肯提供护理工作14日出现低烧随即被隔离检查15日其埃博拉病毒初步检测结果呈阳性212021/8/22埃博拉在欧洲“球又丢了”西班牙一名护士曾参与治疗两名从西非感染埃博拉病毒的传教士9月30日已经出现发烧症状一直被当做感冒处理直到10.6.才被送往卡洛斯三世医院治疗并确诊感染埃博拉病毒22EBOLA：

7、中国的预警和应对ChinaAlertandResponseCAR22-八月-2123防控目标与策略防控目标做好边境筛查降低输入的风险尽力避免二代病例确保疫情不扩散防控策略严防死守把住国门做好医院内感染保护好医护人员重点城市重点人群242021/8/22中国防控埃博拉最严峻的第一线在哪里中国防控埃博拉最严峻的第一线在广州埃博拉病毒正虎视眈眈着第三世界首都广州广州是十数万非洲人聚集的城市是非洲人入境中国的第一站全国范围内来自疫区人员40%从广州入境全国19000广东省12000广州市700025国家卫计委要求各地做好埃博拉出血热防控

8、工作自查二条（10月31日以前完成）22-八月-2126新发传染病不论是输入的还是本地发生的早期感染和传播集中发生在医院医院感染是重要的传染途径医院是主要的传播场所医院感染业已成为医院一个受到重视的日常性预防工作三甲医院都有专人和职能部门管理负责在传染病流行或出