传染病护理学--总论

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1、sgdhfdjhjfjgfkjhlkhjljk第一章总论学习目标课时：2学时教学目的和要求：1、了解感染的概念。2、熟悉感染过程的表现。3、掌握传染病流行的条件。4、熟悉传染病的特征。感染性疾病(infectiousdiseases)：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。传染病(communicablediseases):指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。第一节感染与免疫一、感染的概念感染（infection）是各种病原体对人体的一种寄生过程，也是人与病原体相互作用、相互斗争的过程。二、感染过程

2、的各种表现病原体被清除(eliminationofpathogens)隐性感染（covertinfection）显性感染（Overtinfection）病原携带状态（carrierstate）潜伏性感染（latentinfection）第三节传染病的基本特征（basiccharacteristicsofinfectiousdiseases）有病原体(pathogen)有传染性(infectivity)有流行病学特征(epidemiologicfeature)免疫性二、临床特点1.潜伏期(incubationperiod)2.前驱期(prodromalperiod

3、)3.症状明显期(periodofapparentmanifestation)4.恢复期(convalescentperiod)5.复发(relapse)与再燃(recrudescence)复发：有些传染病进入恢复期或在痊愈初期，病原体开始繁殖，初发病的症状再次出现，称复发。再燃：当病程进入缓解期后，体温尚未降至正常时，发热等初发症状再度出现，称为再燃。6.后遗症(sequela)稽留热(二)常见的症状与体征1.发热弛张热间歇热不规则热热度低热　37.4～38℃中度热　38.1～39℃高热　39.1～41℃超高热　＞41℃2.皮疹ption)(1)斑丘疹(mac

4、ulo-papularrash)(2)出血疹(petechia)(3)脓疱疹(pustularrash)(4)荨麻疹(urticaria))斑疹丘疹疱疹麻疹瘀斑（流脑）多形性皮疹(登革热)抓痕样出血点(肾综合征出血热)不同的传染病发疹的时间有一定的规律性，如水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒及伤寒等的出疹时间依次为1、2、3、4、5、6日；3.毒血症状(toxemicsymptoms)记忆口诀:水仙花莫悲伤。水（水痘），仙（猩红热），花（天花），莫（麻疹），悲（斑疹伤寒），伤（伤寒）。三传染病的流行过程及影响因素一、传染病的流行过程传染病的流行过程是指传染病在人

5、群中发生、发展和转归的过程，构成流行过程必须具备三个基本条件即传染源、传播途径、易患人群。(一)传染源(sourceofinfection)是指病原体已在体内生长繁殖并能排出病原体的人或动物。1.患者2.隐性感染者脊髓灰质炎。3.病原携带者伤寒、细菌性痢疾。4.受感染的动物狂犬病、鼠疫等。(二)传播途径(routeoftransmission)1.空气、飞沫、尘埃流行性感冒、麻疹、白喉等。2.水、食物、苍蝇如伤寒、痢疾等。3.手、用具、玩具4.吸血节肢动物又称虫媒传播，如疟疾、斑疹伤寒等。5.血液、体液、血制品6.土壤(三)人群易患性（populationsus

6、ceptibility）人群对某种传染病容易感受的程度称为人群易患性，它决定于人群中每个人的免疫状态。流行过程的三环节感染的人与动物空气、飞沫、尘埃易感人群水、食物、蝇手、用具、玩具吸血节肢动物血液、体液、血制品土壤二、影响流行过程的因素(一)自然因素(Naturalfactors)(二)社会因素（Socialfactors）三、疫源地（一）疫源地的概念是指传染源向周围排出和传播病原体所能达到的范围称为疫源地。单个或者小范围的疫源地叫“疫点”。许多疫点或范围较大的疫源地叫“疫区”。（二）影响疫源地范围的因素传染源活动的范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状态等。

7、（三）疫源地被消灭的条件传染源不存在、被污染外界环境中的病原体已全部杀死；以及周围所有接触者经过该病最长潜伏期(通过检疫)后，不再出现新病人。传染病的预防（PreventionofID）（一）管理传染源：Controlofthesourcesofinfection传染病报告：（ReportingofID）隔离病人：（Isolationofpatients）接触者检疫观察（Quarantineofcontacts）管理动物传染病（controlofinfectedanimal）注：ID为infectiondisease卫生消毒杀虫（二）切断传播途径：（Interr

8、uptrouteoftr