影响雾化吸入效果的原因与护理对策

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1、影响雾化吸入效果的原因与护理对策影响雾化吸入效果的原因与护理对策【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)09-0375-01【摘要】通过对75例婴幼儿肺炎接受雾化吸入治疗效果不良的观察，分析影响雾化吸入效果的原因，总结提高婴幼儿雾化吸入效果的护理措施。【关键词】婴幼儿；雾化吸入；影响因索；护理雾化吸入以其效果快、直接达到局部、药物用量小不良反应轻、无痛等优点，广泛应用于儿科临床。作为平喘、消炎、化痰、改善通气的重要手段，既可直接作用于气道表面的药物受体而发挥疗效，又可迅速吸收，起效迅速，较全身用药安全性高，在儿科领域中发挥

2、着重耍作用。但临床上常出现不配合等因索而影响治疗效杲，且这一现象尤为突出。我院于2005年1月〜2006年6月使用雾化吸入治疗肺炎的患儿中发现75例治疗效果不良，现就其原因及护理对策分析如下：1临床资料病例来源于2005年1月〜2006年6月，75例收住我科的肺炎患儿，年龄3个月〜3岁，其中3个月、18个月43例，18个月〜3岁32例。采用一次性含嘴式雾化器，将普米克令舒混和生理盐水经氧气驱动雾化吸入，每日2次，每次吸入15mino2原因分析2.1生理特点：婴幼儿正处于生理、心理发育的特殊时期，认知能力差，对其强行的制动有着木能的反抗心理，而且对雾化器产生烟雾这

3、一现象存在恐惧，常常不易配合。2.2选择雾化吸入时机不合理：上午8、9点通常是医生查房时间,患儿开始接受静脉输液，同吋多项操作，患儿哭闹不配合，照顾者产生厌烦心理，导致操作方法不止确。2.3照顾者文化差杲：对雾化吸入操作认识不够，导致雾化吸入治疗效果不良或无效。2.4护士无正确掌握吸入技术：如护上没有接受正规的培训，个别护士责任心不强没有检查雾化器是否产生烟雾良好，护士工作量大不能亲自操作均交给家属执行，指导不到位，为求工作方便先拍背后雾化吸入等原因造成雾化吸入效果不良。3护理对策3.1心理护理：患儿烦躁、恐惧、哭闹，反射性引起咳嗽和刺激迷走神经而加重支气管痉挛

4、，不利于药液吸入。因此较大幼儿多给了鼓励、表扬或奖励、示范操作等，解除恐惧心理，使患儿乐于接受。向家属讲解雾化吸入治疗好处和重要性使其增强信心，配合操作。3.2认真做好宣教与指导：耐心教会家属如何操作及过程中注意事项等；加强责任心，常巡视随吋纠正不正确操作方法。3.3加强护丄培训，掌握正确操作方法3.3.1进行雾化吸入治疗前应教会家长怎样配合，以达到最佳治疗效果。3.3.2吸入时间的选择：早上6点、晚上9点各雾化吸入1次，严重者可用3〜4次/d；避免多项检查治疗同时进行。选择在进食前进行以免哭吵时引起恶心呕吐，极不配合的患儿采用睡眠后雾化治疗。3.3.3体位的选

5、择：进行雾化吸入时选择坐位或半坐卧位，增加潮气量有利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡。3.3.4吸入时的护理：检查氧气雾化器装置确保产生正常烟雾，氧流量6Wmin,雾化器含嘴贴近鼻前庭或含入口腔，同时注意防止雾化药液喷向患儿眼部以免对眼结膜损伤；患儿舌头阻塞含嘴，烟雾无法进入气道。雾化器与地面垂直，防止药液外漏，确保吸入吋间。观察患儿有何不适，如烦躁等情况，及时通知医生对症处理。2.3.5吸入后的护理：用温水毛巾擦拭脸部及漱口或清洁口腔黏膜，以防雾化液（普米克令舒为肾上腺皮质激素）对皮肤损伤。婴幼咳嗽无力，痰液不易咳出，每次雾化结束后均予拍背，以帮助排痰。3.

6、3.6一次性雾化器一人一套，每次用后清洗晾干备用，防止污染。【参考文献】[1]袁小平，李芙蓉，蒋永惠•影响哮喘患儿吸入治疗的原因及对策•中国护理研究，2005.[收稿2009-02-23]