[精品]案例分析报告

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章国家职业资格二级文章类型：案例分析报告文章题目：考前焦虑案例分析报告姓名：XX身份证号：所在省市：所在单位：考前焦虑案例分析报告摘要：本文是一例运用埃利斯的合理情绪疗法，对具有焦虑情绪的求助者进行心理咨询的案例报告。由于来访者高考失利及在大学入学后第一次英语考试成绩不及格，致使此后情绪紧张，并伴有失眠，食欲不振等身IX体症状。咨询师通过合理情绪疗法，帮助他矫止了不合理的认知信念，减轻了焦虑的程度，恢复了自信。关键词：考前焦虑合理情绪疗法一J般资料张某，女，20岁，东北师范大学

2、大一学生。无重大躯体疾病历史，家族亦无精神疾病史。母亲是家庭主妇，父亲为普通工人，家境一般。家中三个姊妹，与父母同住，母亲性格温和，父亲较严厉，只有她考入大学，父母对她的期望较高。张某从小就老实听话，学习刻苦，成绩一直很好，在老师同学的眼屮算是优秀学生。性格偏内向，大学同学中朋友不多，高中以前的儿个好朋友也联系渐少。《症状自评量表》(SCL-90)测验结果：躯体化因子2.4分，焦虑因子2.6分，其余因子分与常模比较属正常。EPQ测验：E二40,N二65,P二55,L二35。性内向人格，偏抑郁质。二、主诉和个人陈述

3、主诉：木学期各科考试前儿天就失眠，焦虑，担心，害怕口己考不好，忧心忡忡，遇到刺激有强烈的情绪反应，易烦躁。在考场上紧张，心跳加快，无法集中精力答题，从而影响水平发挥。个人陈述：我从小到大学习一直不错，高小时年年三好学生兼学生会主席。老师经常夸我，并把我作为其他同学学习的榜样。父母对我期槊很高，一直希槊我能考上名牌大学。我也一直努力好好学习，不让他们失望。可高考时发挥失常只考上了当地的一个专科学校，而有些平吋比我差的同学却上了本科，这让我及我的父母在同学和老师中很没有面子，让我很郁闷，经历了一年的复读，终于考上了现

4、在的学习。到了大学后，我学习非常努力，可英语基础终究比不上来自大城市的同学，甚至好多读音都念错了，这让我很焦急，更糟糕的是第一次英语考试就不及格，这让我很难接受。在高中时我的英语挺好的，也不知道怎么的，到大学后突然就不行了。此后每当英语考试前，我就紧张不安，注意力无法集中，失眠难以入睡，食欲差；心跳得厉害，精力根本无法集中，明明会做的题目，也做不对。我觉得很苦恼，脾气有时也变得烦躁易激惹。三、咨询师观察张某衣着整齐，精神面貌较好。咨询开始时神情紧张，言行略显拘谨，随着咨询深入，神情变得放松自然。感知正常，记忆力、

5、思维状态正常。谈到英语考试时有焦虑情绪。自控能力基本完好，言行保持一致。性格内向，易敬感。自知力完整，能主动求医。四、评估与诊断诊断：一般心理问题，焦虑情绪诊断依据：根据求助者的临床资料，综合其相关因素，家庭中无精神病史，本人无重大疾病史。求助者本人对症状有自知，主动求助，根据精神活动的正常与异常的三原则，求助者心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定。故其心理活动在正常范围，无幻觉妄想，可排除求助者有精神病性疾病。对照症状学标准，该求助者表现出紧张、焦虑

6、、失眠等症状。从严重程度标准来看，反应只局限在英语考试前后，病程较短，但没有影响逻辑思维，无回避和泛化，没有对社会功能造成影响。因此可以排除严重心理问题和神经症心理问题。鉴别诊断：（1）与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一、i致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求助的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。（2）与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，冇持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和冋避，反应也与初始

7、事件木身不相关，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然以紧张、焦虑为主要症状，但症状并非非常严重，而11只在特定情境下才会发生，并未严重到影响社会功能和逻辑思维，也没有泛化和回避，因此可以排除焦虑性神经症。五、咨询目标的制定根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：1.具体口标与近期口标：消除求助者考试吋过度焦虑的状态；在日常生活屮适当运用放松疗法以降低焦虑水平，合理情绪疗法改变具错误的认知模式。2•最终目标与长期目标：完善求助者的个性，形成止确的门我观念，提高处理各种生活问题的能力；增强他抗打

8、击的心理承受能力。六、咨询方案的制定1•主要咨询方法与适用原理：合理情绪疗法是认知疗法的一种，它是由美国著名心理学家埃利斯创立的，基本理论主要为ABC理论：情绪不是由某一诱发性事件本身所引起的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。A是指诱发性事件；B是指个休在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价;C是指在特定情景下，个体的