儿童青少年伤害与健康危害行为

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1、第七章儿童青少年伤害与健康危害行为PreventionandControlforInjuryandHealthRiskBehaviorsinChildrenandAdolescents伤害（Injury）凡因为能量(机械能、热能、化学能等)的传递或干扰超过人体的耐受性，造成组织损伤或窒息导致缺氧，影响了正常活动，需要医治或看护，称为伤害。2002年5月12—15日在加拿大的蒙特利尔市召开了“第6届世界伤害预防与控制学术会议”，与会的83个国家1560名代表讨论和通过了“人类的安全权益”的《蒙特利

2、尔宣言》，WHO和各国专业人士达成了以下共识：——伤害是一个非常严重的公共问题，带来巨大的社会负担。——伤害并非“意外”，是和其他疾病一样可以被认识、预知和控制的。——伤害是1—40岁人群的第一死亡原因。——减少伤害是事关人类安全权益的事情。对伤害的认识伤害的分类按照伤害的意图意外伤害（unintentionalinjuries）指无目的（无意）造成的伤害。故意伤害（intentionalinjuries）指有目的有计划地自害或加害于他人所造成的伤害。近年来将这一类伤害统称为暴力(violence

3、)。按受伤场所分类1、家庭和工作场所伤害2、劳动场所伤害3、公共场所伤害4、旅游伤害5、道路伤害按人群分类1、儿童青少年伤害2、老人伤害3、妇女伤害4、残疾人士伤害5、职业人群伤害等按伤害主体分类1、自伤（故意或非故意）2、他伤（蓄意或误伤）第一节儿童青少年伤害的预防控制儿童青少年意外伤害儿童青少年自伤与自杀青少年暴力儿童青少年意外伤害意外伤害的概念指无目的性的、无意识的伤害。如车祸、溺水、跌落、烧伤等。儿童少年意外伤害危险因素个体因素：年龄：生理、心理成熟水平和社会认知特点；高峰时期—婴儿期青春

4、期；性别：除医疗事故外，各类非故意伤害的发生率、死亡率男性高于女性；个性行为特征：多动、注意力集中与分配障碍，情绪不稳定等；生理因素：左利手、视听力障碍、运动障碍、癫痫等家庭因素：家庭防范措施：睡床、窗台加防护栏，妥当放置药品、锐利器具等；家庭安全教育：父母文化程度，家庭经济状况，父母对伤害预防的知识和态度；家庭关系：单亲、重组家庭，夫妻感情破裂，缺乏亲子情感交流社会因素：儿童青少年公共设施和学校体育设施、器材的安全；制定有效的法律、法规加强大众媒体在安全教育中的作用完善医疗保障条件儿童青少年意外

5、伤害是否可以预防控制？ApreventablehealthproblemChildinjuriesarenotnecessarilypurely“accidental”orrandomevents;toadegreetheyarepredictableandthereforelargelypreventable.Asapublichealthproblem,injuriescannot,andindeedmustnot,beneglectedanylonger.许多国家早在80年代初就很重视儿童伤

6、害的研究.而在发展中国家,儿童伤害尚未得到足够的重视和投入.在过去30年中，许多高收入国家通过采取多部门、多层面的儿童伤害预防措施已成功的将儿童伤害降低近50%。在美国,自从1987年以来,通过儿童伤害研究和干预工作的开展,儿童伤害的死亡率降低了26%,收到显著效果。儿童少年意外伤害的预防与控制安全教育和社区康复三级预防：安全教育是关键措施社区康复是核心措施法律对策监测主动和被动干预意外伤害预防的概念模型安全教育改变“意外伤害是意外，不可预知，不能预防”等错误认识提高对儿童青少年意外伤害的警觉性和

7、防范伤害的自觉性减少环境中的危险因素加强父母、教师的急救知识与技能培训，掌握伤害的紧急处置教育儿童青少年减少易导致伤害的行为YSBSS1989年，美国疾控中心在一些州和地区建立了青少年健康危险行为监测系统（Youthhealthriskbehaviorsurveillancesystem)。我国从2008年开始，中国疾病预防控制中心将每隔三年对中国少年健康危险行为进行一次监测工作；主动干预（activeintervention)是个体自身选择一定的安全设备，或采取一定的行为方式，以达到避免伤害的目

8、的。被动干预（positiveintervention）是通过环境因素的改变来减少伤害的风险。教育干预（educationalintervention）技术干预（engineeringintervention）强制干预（enforcementintervention）紧急处置（emergencyintervention）“四E干预”Haddon阶段因素矩阵因素阶段宿主环境致伤因子伤害发生前伤害发生时伤害发生后Haddon伤害预防模型简表Haddon伤害预防的十大策略①首先不使危险形