超声检查对宫外孕诊断的价值分析

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1、超声检查对宫外孕诊断的价值分析杨霞(江苏省大丰市中医院超声科江苏大丰224000)【摘要】目的：研究宫外孕诊断中运用超声检查的临床价值。方法：选择2013年2月〜2015年2月期间我院收治的宫外孕患者79例为研究对象，对患者进行超声检查，并对比术后病理诊断和超声结果，确定超声检查准确率。结果:经超声检查，79例患者中，75例确诊为宫外孕，1例漏诊，3例误诊，斩断准确率为94.94%o结论：临床上运用超声检查对宫外孕患者进行诊断，不仅具有无创性、操作简单、费用低廉等优点，还能有效提高检出率，有助于尽早治疗，使患者的生育能力得以保留，值得推广运用。【关键词】超声检查；宫外孕；诊断

2、价值【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)10-0095-02宫外孕是比较常见的一种妇产科疾病，其中输卵管妊娠是比较常见的一种宫外孕，在所有宫外孕患者中占有较高的比例，约为95%左右⑴。通常情况下，宫外孕患者发病后，如果诊断及时，胚胎随着妊娠时间的延长而长大，容易使输卵管妊娠破裂，使患者出现休克、大出血，严重的情况下，甚至对患者的牛命安全构成威胁。超声检查能够将附件和子宫清晰显示出来，尽早诊断宫外孕，并将诊断情况作为基木依据，采取保留或者手术治疗，有效控制病情。因此，木文对宫外孕诊断中运用超声检查的临床价值进行了探讨，如下报道。1.资

3、料和方法1.1一般资料选择2013年2月〜2015年2月期间我院收治的宫外孕患者79例为研究对象，年龄21〜39岁，平均年龄为(28.2±4.6)岁，平均停经时间为(57.4±3.5)d,所有患者的尿检均呈弱阳性或者阳性,其中70例合并阴道不规则流血史，71例合并腹痛史。1.2方法运用TOSH-BA350和ALOKA彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，阴道和腹部探头频率分别为7.0MHz、3.5MHZo检查前，叮嘱患者充盈膀胱，检查吋，指导患者保持仰卧位，探头扫描从耻骨联合上方开始，包括附件区、子宫、双侧骼窝以及盆腔等部位，对附件区进行观察，查看有

4、无包块或者孕囊，确定腹腔和盆腔内有无积液。1.结果经超声检查，79例患者中，75例确诊为宫外孕，1例漏诊，3例误诊，斩断准确率为94.94%,见下表。表超声检查结果与病理诊断的符合情况检查方法宫外孕假阳性假阴性准确率（％）超声检查753194.94病理诊断7900100.02.讨论宫外孕是多发和比较常见的一种妇产科疾病，在妊娠中占有一定的比例，约为0.5%〜1%左右[2],并且由于受到诸多因素的影响，近年来，宫外孕在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势，在一定程度上严重影响患者的身体健康和生命安全。当前临床上在对宫外孕进行诊断吋，超声检查是一个比较重要的手段，尤其是阴道超声，检查

5、的过程中，在阴道穹窿内直接与宫颈附件近距离接触进行扫描,与盆腔脏器的距离较近，能够使超声诊断宫外孕的敏感性提高，并且阴道超声的探头频率为5〜8MHz,扫描角度为180°,与腹部超声相比，分辨率更高。同时，阴道超声经阴道探查双侧附件和子宫区域，不容易受到患者膀胱充盈程度和腹部厚度的影响，还能很好地避免粪块与肠道气体的干扰，能够将盆腔脏器的微小变化清晰显示出来，可以清楚分辨肿块性质，在一定程度上可以为临床判断提供有效依据。在本次研究中，经超声检查，75例确诊为宫外孕，1例漏诊，3例误诊，斩断准确率为94.94%,说明超声检查诊断宫外孕具有较高的准确性。从宫外孕患者的超声图

6、像来看，所有患者的宫腔内均不存在原始心搏动和孕囊,在彩色多普勒检查中，可以看到明显的滋养层血管信号，经阴道超声检查吋，信号更加明显，并且在患侧附件区可见清晰的混合冋声团块，呈现出斑点状和条形状特征，一些患者存在假性孕囊，近中心发现胚囊，呈不规则形状，可以将“双环征”作为基本依据，来对患者进行鉴别［3］。通常情况下，破裂初期，超声检查呈现出紊乱且明显增强的冋声，冋声明显增多，边界不清晰，包块出现破裂后，超声检查显示冋声呈不均匀分布特点，边界模糊，且强弱不一［4］。此外，临床上运用超声检查对宫外孕进行诊断吋，还需要鉴别盆腔炎症包块、卵巢囊肿以及宫外孕，尤其是急性炎症包块，容易继发

7、盆腔炎症，从而导致漏诊或者误诊。综上所述，宫外孕是比较常见的一种妇科急腹症，由于早期缺乏典型特征,具有较高的危险性，所以，临床上运用超声检查对宫外孕患者进行诊断，不仅具有无创性、操作简单、费用低廉等优点，还能有效提高检出率，有助于尽早治疗，使患者的生育能力得以保留，值得推广运用。【参考文献】⑴付群•阴道超声检查在早期宫外孕的诊断价值［J］•中国现代药物应用，2010,17:9-10.⑵潘丽玲，王家刚，周瑞莉•经阴道超声检查对早期宫外孕的诊断价值［J］•中国超声诊断杂志，2005,09:681-683.［