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1、氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床疗效观察【摘要】目的：研究分析采用氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床效果。方法：选取2011-2012年木院收治的高血压合并冠心病患者60例,并分为对照组与观察组，对照组给予硝苯地平控释片进行治疗，观察组给予氨氯地平进行治疗，均进行两个月治疗，治疗后比较两组治疗情况。。结果：经过治疗后观察组治疗效果总有效率明显高于対照组，其差异明显具有统计学意义（P〈0・05）。结论：采用氨氯地平治疗高血压合并冠心病其临床疗效显著，值得临床广泛推广应用。【关键词】氨氯地平；高血压；冠心病在我国高血压具有非常高的发病率，高血压如果没有很好的控制，日久则会发生冠
2、状动脉硬化，引起心肌缺血坏死，最后形成冠心病［1］。近些年来高血压合并冠心病的发病率也逐渐增加。对患者的健康造成了威胁，并且严重影响了患者的生活质量。高血压患者需要长时间服用药物。本组研究采用氨氯地平进行治疗，其临床疗效显著，现报道如下:1资料与方法1.1一般资料：选取本院2011-2012年收治的高血压合并冠心病患者60例，随机分为对照组与观察组，其中对照组30例，男18例，女12例,年龄48-82岁，平均年龄61.8±8.9岁，病程1-20年，平均病程&5±2.3年，稳定型心绞痛11例，不稳定型19例；观察组30例，男21例，女9例，年龄51-84岁，平均年龄63.4
3、±9・1岁，病程1-18年，平均病程7.8±2.1年，稳定型心绞痛8例，不稳定型22例。所有患者均有心绞痛症状,并经病理学检验确诊为高血压合并冠心病，所有患者均无肝、肾、甲状腺功能损害，无肿瘤、感染性疾病和心肌梗死。两组患者年龄、性别、病程之间差异不具有统计学意义（P〉0・05）,可以进行比较。1.2方法：对照组给予硝苯地平控释片（海现代哈森药业有限公司生产）口服治疗，每口给约1次，30mg/次，观察组给予氨氯地平（上海沪源医药有限公司）进行治疗，起始给药5nig/次，日一次，根据患者情况可逐渐增加药量至10mg/次，两组均进行两个月的治疗，治疗后比较两组治疗情况，硝酸廿
4、油服用量变化情况。1・3疗效判定：显效：在治疗后患者舒张压下降大于lOnunHg,并且能够维持在正常范围内，患者心绞痛发作次数减少80%以上；有效：患者舒张压下降不达lOmmHg,但处于正常范
5、韦I内，且患者心绞痛发作次数减少达50%-80%；无效：治疗后患者血压下降并没有达到冇效标准，且未在正常范围内，心绞痛发作次数减少低于50%。1・4硝酸甘油用量［2］：显效：用量减少多于80%；有效：用量减少在50%-80%；无效：用量减少低于50%；加重：用量较治疗前增加。1.5统计学处理本实验使用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计。两组之间差异比较使用方差分析x2检验，P
6、<0.05则冇统计学意义2结果：2.1两组疗效对比：治疗后对照组显效15例，有效7例，无效8例，总有效率73.3%；观察组显效19例，有效7例，无效3例，总有效率86.7%,两组之间比较其差异明显具有统计学意义（P<0.05）,详见表12・2硝酸甘油服用量：治疗后观察组硝酸甘油服用了均有减少，观察组减少量明显优于对照组，英差异明显具有统计学意义(P〈0.05),详见表23讨论近些年来心脑血管疾病在全球呈逐渐上升趋势，并且从老年化逐渐年轻化。在我国高血压控制情况并不理想，远不及欧美国家[3]。为了降低心脑血管疾病引起的致残率和死亡率，首要的就是控制好血压。很多高血压患者均合
7、并冠心病，患者均出现不同程度的心绞痛，给患者带來了极大的痛苦。本组研究中釆用氨氯地平进行治疗，氨氯地平属于硝苯地平类[3],但是其对钙引起主动脉收缩作用的抑制作用强度是硝苯地平的两倍。其作用快速，稳定并•且半衰期长[4],能够使心脏输出量和冠状动脉血流量增加，增加了心肌的供氧量。氨氯地平可以直接对血管平滑肌起到松弛作用，起到降低血压的作用。本组研究屮采用氨氯地平治疗效果明显优于硝苯地平，其差异明显具有统计学意义(P<0・05)；并且治疗后患者硝酸甘油的服用量大大的减少，明显优于对照组，其差异明显具有统计学意义(P<0.05)•总之氨氯地平可以有效的治疗高血压合并冠心病，缓
8、解患者痛苦，值得临床广泛应用推广。参考文献：[1]吉红梅•氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]•临床合理用药,2012,05(09)：41[1]余盛龙，陈次滨•氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]•广东医学，2011,32(01)：2458-2460[2]马立东•氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]•中国医药指南,2012,10(25)：258-259[3]刘希德，刘佳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]•当代医学,2012,18(26)
