妇产科临床教学改进妇产科医学论文

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1、妇产科临床教学改进妇产科医学论文医学牛们在历经了4年以上的理论学习及一定量的解剖学习和动物实习之后，在成为真正的临床医生之前，角色发生到准医生的转变。临床实习是其屮一个关键环节，其作用是让学生在教师指导下，接触病人，认识疾病，理论知识•临床实际相结合，提高临床技能。同时了解医院各种规章制度，培养良好医徳医风，为毕业后工作打下基础。一、面临的困难我院属昆明医学院附属第六人民医院，承担着昆明医学院和大理保学院近百名医学生的临床教学。在新的形势下，妇产科临床教学存在诸多困难：示教与隐私权相冲突在妇产科教学中表现得

2、尤为突出，医疗服务水平要求的增高及患者维权意识的觉醒是使很多女性患者难以接受众多学生的I韦I观和检杳，很容易引发医疗纠纷；教学人数逐年上升更增加了临床教学难度,实习效果令人担忧。1、妇产科临床教学的特殊性（1）解剖部位的特殊性妇产科的疾病主要指发生在妇女内外牛•殖器上的一切疾病。从解剖位置看，外生殖器主要分布在两大腿之间，内生殖器主要隐蔽在盆腔骨盆里；由于外阴、阴道、了宫这些器官都与性肓接和关，在普通老百姓看来,这些都是私密的部位，是不可以随便被他人看见的，更不允许心屮不认可的医生检查。对屮国人而言，rti

3、于儿千年传统思想的影响，与性有关的东西更是无比敏感，因而具有了非常明显的特殊性。（2）疾病种类的特殊性妇产科的疾病主要包括肿瘤、炎症、畸形、与刀经冇关的疾病等等。在妇科炎症中，一部分是与性传播密切相关的性病，如淋病、尖锐湿疣、艾滋病等；乂比如流产、宫外孕等这些疾病本身就貝有一定的隐蔽性，患者就医时往往羞于启齿,常常是在万不得已的情况才看病就医的，因此患者总是希望了解病情的人越少越好。（3）临床教学的特殊性妇产科的临床教学在病史的采集上涉及隐私较多，体格检查时无论是产科检查还是妇科检查，一般要求患者脱下裤了，

4、同时妇科的窥阴器检查和双合诊检查患者都会感觉不适，因此患者本人一般情况卜-是不愿意实习医牛做检查的；加上许多男性不同意自己的妻了被学生尤英是男学生检查，这些都使得妇产科临床教学具冇了更大的特殊性和难度。2、面临的主要问题（1）患者及家属不配合，学牛:没有实习机会基于以上的多种特殊性，加上近年来人们的思想不断更新，对人权、隐私权、知悄权等等权利的认知和觉醍,许多患者及家属都不允许实习医生出现在检查现场，更不允许实习医生给她们做检查。一些同学没有起码的医疗道徳，不懂得尊重患者、体谅患者、为患者保密，在患者面前表

5、现得不够严肃。在门诊我们发现，只要冇男同学在，许多患者干脆就不看病。现在庚院不仅要教学,同时也要讲经济效应，要自己养活自己，为了不影响就诊人数，实习男医生-•般都不去门诊,这一系列的原因都使得实习同学看的机会明显减少，操作更少。（2）学生不认真、不努力,不能充分利用机会由于门诊操作机会减少，住院的病人数侑限，结果是一个病人同时供多个学生学习；部分同学认为妇产科专科性强，将来做妇产科医牛的可能性不大，学习积极性不够，不认真、不努力；冇时可能因患者的疾病特殊，冇的实习同学怕脏、嫌臭、惟恐被传染等等，这些都给临床

6、教学带來更大的困难。二、解决办法及改进措施1、培养学生良好的思想品徳和职业道徳，注重教师队伍的培养高等医学教冇的总体FI标是培养有良好的思想品徳和职业道徳，较广泛的社会科学知识，较宽厚的医学基础理论,较熟练的专业实践能力和解决医学实际问题的医学专门人才。教学中要使学牛意识到，只有理论知识、只冇临床思维和临床技能是远远不够的，要成为一个优秀的临床医生必须要冇良好的思想詁德和崇高的职业道德。实习生入科后，山主管带教老师主动宣传医德医风、职业伦理道徳的教冇和科室规章制度，强调人文关怀及对患者隐私权的尊重。实习生分

7、纟II管理病床，指定临床带教老师。平时注重教师队伍的培养，要求每一位临床教师具备良好的医徳修养，有高度的责任心和同情心，热爱本职工作，有较强的教学意识，有乐于奉献的精神，从而培养学生良好的医风医德。注重教帅的治学精神及业务索养，通过学生的考评，使每一位教师能意识到白己责任，以严谨治学、学而不厌的进取精神，吸取更多更新的知识。我们的带教老师除具冇一定的临床工作经验，并学握了现代庾学教学方法，带教示范合格。通过教师自身行为和正规示范，从而培养学牛•严谨的科学态度和良好的医德医风，保证了教学质量。2、芳生入科操作

8、前充分利用现代教学手段，模拟诊疗，培养学生兴趣部分妇产科示教内容复杂抽彖，学生学习理解困难，配合和关录像、动画、Flash,学生能清楚了解接生、产钳、胎吸助产术、剖宫产，妇科手术，逼真的仿真模型可进行妇科检查、产前检查屮骨盆外测虽和四步触诊手法等,更大的改进是通过仿真模型，学生能清晰观察到分娩的各个环节,练习接生，是传统的教学方法所达不到的；在対于女性生殖系统解剖的教学中采用制作梢细的人体骨盆标木，让于生轻轻松松