橄榄―脑桥―小脑萎缩的临床表现与MR诊断

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1、橄榄一脑桥一小脑萎缩的临床表现与MR诊断【关键词】小脑疾病【摘要】目的探讨橄榄一脑桥一小脑萎缩（OPCA）的临床表现和MRI特点，以获得对该疾病较全而的认识，有利于早期诊断，减少误诊率。方法对12例OPCA的临床表现和MRI特征进行冋顾性分析。结果临床突出特点为缓慢进行性加重的共济失调、锥体外系、锥体束、大脑高级功能受损症状及眼球运动障碍等。MRI突出特点有：（1）脑T•萎缩变细，以前后径变小更明显，其中脑桥形态改变更著；（2）两侧小脑对称性萎缩及两侧小脑半球体积变小，小脑横向增宽，脑回细而直呈“皱眉状”；（3）脑池及脑室增大，以桥前池及延髓前池增宽更明显。结论鉴

2、于MRI诊断本病的特并性和敏感性，强调对有上述临床表现的患者应及时行MRI检查。【关键词】小脑疾病；萎缩；神经系统疾病；核磁共振成像；诊断ClinicalmanifestationsforolivopontocerebellaratrophyandMRimagingWULi-ming,KONGXiang-quan.IntegratedChineseandWesternMedicineHospitalofWuhan,Wuhan430022,China【Abstract]ObjectiveThispaperinquiresintotheclinicalmanifest

3、ationofolivopontocerebellaratrophy（OPCA）andthecharacterofMRIsothatweobtainthecomprehensiveunderstandingofthedisease,whichisadvantagefortheearlystagediagnosisanddecreaseoftherateofdiagnosticerroraswell.MethodsTorecallandanalyzetwelvecasesofOPCAclinicalmanifestationsandMRIcharacters.Res

4、ultsTheclinicalmanifestationforthesecasesarespecificallyshowedasslowanddeepensupplyimbalance，pyramidon,pyramidbeanandbrainfunctioninjureddiseasestatusandeye-ballbarrier,etc.MRIisshowedasthefollowing（l）brainstemencephalatrophyandturnsthirittheformoftheponschangesmoreobviously;（2）twosid

5、esofbrainstemssymmetricalencephalatrophyaswellasitsvolumesturnssmall,thecerebellumenlargesrwhichtakestheshapeof“pharcidousbrow”;（3）ventriclesofthebrainenlarged.ConclusionInviewofthespecialsensitiveforcureoftheMRIdiagnosis,thispaperstressesthatpatientsshouldbetimelymadetheMRIexaminatio

6、ninvolvedtheabovestatedclinicalmanifestations.【Keywords]cerebellumdiseases;atrophy;nervoussystemdiseasejmagneticresonanceimagine;diagnosis橄榄一脑桥一小脑萎缩（OPCA）是中枢神经系统变性萎缩性疾病。近儿年來，山于CT及MR成像在临床上广泛应用，对OPCA的诊断和认识起到了非常重要的作用。尤其是MR成像，可对其提供较为准确的诊断依据。因而，临床报道逐渐增多，并取得了令人满意地研究进展。现将笔者收集的12例经MR成像检查证实的一组

7、OPCA做一冋顾性分析，并重点讨论其临床表现和MR成像特点。1资料与方法1.1一般资料木组12例OPCA均属散发性，其中男9例，女3例；年龄60〜90岁，平均64.4岁。1.2临床表现（1）小脑症状：木组12例均有缓慢进行性加重的四肢共济运动失调；表现为走路不稳、步行困难、双下肢无力、步皋较宽呈蹒跚状步态；9例有粘细动作不灵，双手发抖及书写困难；5例有帕金森症候群；上肢轮替试验阳性9例，指鼻试验阳性9例。（2）大脑高级功能受损症状：12例均有不同程度的构音障碍及语言迟缓，言语不淸，呈吟诗样语言；7例佇智力减退。（3）锥体外系症状：8例表现为肌张力增窩，4例成齿轮状

8、强直，3例