探讨剖宫产术后产妇早进食的临床效果观察

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1、探讨剖宫产术后产妇早进食的临床效果观察【摘要】目的探讨产妇术后早进食的好处。方法选取2011年9月至2013年3月在我医院进行剖宫产的产妇50例，采用随机分组的方法将受试者分为观察组和对照组，在其他条件相同的条件下，观察组术后6h在肛门排气前进食，对照组在肛门排气后进食，观察两组产妇在体力恢复、刀口疼痛、乳汁分泌、肛门排气时间等方面有无差异性。结果通过观察临床效果发现两组产妇刀口疼痛情况无显著差异（P>0.05）,但两组产妇在肛门排气时间、体能恢复、乳汁分泌等方面有显著差异（卩〈0.05）。结论剖宫产术后早进食可使产妇肛门

2、排气时间缩短，有利于产妇及时补充营养，恢复体能，同时促进乳汁分泌，促进•母乳喂养的成功。【关键词】剖宫产手术；术后饮食；效果观察文章编号:1004-7484（2013）-12-7082-021资料与方法1.1对象选取2011年9月至2013年3月在我医院进行剖宫产的产妇50例，年龄在23-34岁之间，将其随机分成观察组和对照组各25例。观察组和对照组产妇不在同一病房。两组产妇营养状况均良好，均属第一胎,无妊娠合并症和并发症，术前均无消化道疾病，术前、术中、术后均无出血现象，术后均未使用促胃肠蠕动药物，必要时使用硬膜外镇痛。

3、1.2方法1.2.1实验操作两组产妇的术式（子宫下段剖宫产术）麻醉方式（硬膜外麻醉）无显著差异。对照组为肛门排气后进食（常规进食）。观察组为术后6小时至肚门排气前即合理进食（早进食），此期间给产妇进食少量的鸡汤、鱼汤、稀粥等流食，以后每隔三到四小时给产妇进食高蛋白少渣半流食。待肛门排气后给予面条菜糊等，循序渐进，以后逐渐恢复普通产科饮食。麻醉药物为2%的利多卡因20毫升，控制相同的麻醉平面，术后每三十分钟采用针刺实验及肌张力检查评价麻醉残余作用。由麻醉师对实验组的全体成员进行专业培训，使其掌握麻醉残余作用的评估。1.2.2

4、观察指标①产妇术后第一次肛门排气时间。②产妇腹胀、刀口疼痛情况。③产妇的乳汁分泌情况：泌乳量根据声妇每日哺乳的次数，哺乳后新生儿睡眠情况及是否需要添加辅助食品如牛奶等来作出判断。产妇口哺乳大于等于六次，新生儿吸吮后安静入睡为足量；产妇每口哺乳量小于六次，新生儿吸吮后仍哭闹不止，排涂其他原因者为乳量不足；产妇每日哺乳大于六次，新生儿吸吮后乳房仍无法排空，需要用吸奶器吸出部分乳汁者为量多；手法挤奶仍无乳汁分泌的为无乳。④产妇体能恢复情况。1.2.3分析资料的统计学方法用统计学分析方法中的卡方检验对资料进行统计分析。2结果早进食

5、组的产妇泌乳时间和量比对照组提前，通过临床观察发现观察组的乳汁能满足新生儿的需耍，不需耍添加辅助食品，产妇及家属对母乳喂养满意，配合母婴同室的管理。而对照组因饮食配合不好，乳量不足，需添加奶粉來满足新生儿的需要。产妇及家屈担心乳汁不足，婴儿哭闹，对辅助食品有依赖性•对母婴同室的配合不够好。两组经统计学处理p<0.05,有显著差异。2.1两组产妇的体力恢复比较术后第一天观察组疲倦乏力者8人，能在床上活动者14人，能下床活动者3人。对照组分别为20人、4人、1人。术后第二天观察组疲倦乏力者2人。能在术上活动者13人，能下床活动

6、者10人。对照组分别为10人、12人、3人。经统计学卡方检验，术后第一天，x2二11.7,P<0.05,术后第二天，x2二9.15・P〈0.05,差异有显著性。3讨论3.1从剖宫产术后产妇饮食的和度来探讨剖宫产术后产妇早进食的好处。常规的做法是产科腹部手术必须在术后排气后方能进流质饮食。剖宫产术后6小时禁食主要是避免产妇在麻醉期间，在正常生理反射恢复前，发生呕吐或无征象的返流而导致吸人性肺炎•呼吸道梗阻和窒息。而手术6小时后麻醉平面消失，肠蠕动开始，产妇消化系统的生理功能逐渐恢复，及时饮食，一是进食本身的咀嚼运动可反射引起

7、胃肠蠕动，另一方面，饮食的吞咽动作及食糜进入十二指肠也可引起肠蠕动。再加上食物可直接刺激胃肠道，促进胃肠的运动功能增强，所以产妇术后早进食可使肛门排气时间提前。3.2对于相同的手术方式，手术后不同的个体差异也会影响产妇的术后体能恢复。因此，在制定体能恢复量表时•我们选择的术后康复条目尽量简单概插又不失全面。临床观察后得出：传统的进食时间常使产妇得不到充足的能量，再加上体能继续消耗和术后刀口疼痛，产妇的休能恢复的比较慢，而早进食可以及时补充营养•很好地满足产妇的营养需要，从而很好地促进产妇体力的恢复。另外，从营养学的角度考虑

8、。剖宫产的产妇在待产和手术中，消耗了大量的体力和能量，由于分娩和喂养，产妇的营养需求量很大，要求很高，为了使产妇尽快得恢复体能，提早进食高营养、高热量、高维生素的流质饮食，可以很好地满足产妇的营养需要，促进产妇体能的尽快恢复。3.3剖宫产术后产妇早进食有利于产妇乳汁的分泌，促进母乳喂养的成功。产后的营养