RH阴性血的临床应用与管理

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1、RH阴性血的临床应用与管理随着各项医疗技术的进步，输血技术也出现了较大的进步与发展，人们对于输血过程中的安全性与有效性的关注度也在不断的提升，RH血型系统是比较复杂的,并且RH阴性人少,与ABO血型一样具有非常重要的作用。在RH阴性血的配血过程中，如果RH阴性的受血者输入RH阳性红细胞产生RH抗体，引发新生儿的溶血病或者是溶血性的输血反应，会对新生儿的健康产生严重影响，本文就主要对RH阴性血的临床应用与管理工作予以简单分析探讨。1资料与方法1.1一般资料本次研究中随机选取本市200旷2013年间临床使用RH阴性血的统计数据，所有数据都是由本市

2、中心血站的软件管理数据库所提供，血液制品中的1单位表示的含义是：200ml全血制备；新鲜红细胞表示的含义是：在2〜6°C冷藏保存的红细胞；冰冻红细胞表示的含义是：在零下65°C超低环境下保存并分离之后的红细胞。1.2方法对本市2009〜2013年出库的所有合格的血液制品进行数据统计分析，包括新鲜红细胞、冰冻红细胞与全血，在此基础上建立起RH阴性血献血者血型档案库。1.3统计学方法本次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS13.0进行处理。计量资料以均数标准差(X-S)表示，釆用t检验；计数资料以率(%)表示，采用2检验。P0.05为差异具

3、有统计学意义。2结果对本市中心血站2009^2013年RH阴性血的使用量进行统计分析。根据临床输血技术规范中的相关要求，对于需要输注的RH(D)阴性患者需要对其输注同型血液或配合型血液。由上表的数据可以看出，2009〜2013年，本市的RH阴性血的使用量每年在以25%倍的幅度增长，为了临床需要防止发生RH(-)血荒,本站建立了RH血源档案数据库,合理使用血液资源，满足RH(-)血液的临床用血及急救用血。3讨论RH阴性血非常稀有，由于其在临床中非常的罕见被称之为熊猫血，RH血型与AB0血型在人类的数学关系中具有非常重要的作用,应用RH(+)来表

4、示RH阳性血，这主要是指人体中血液红细胞上有D血型物质的存在，也就是有抗原的存在；用RH(-)来表示RH阴性血，这主要是指人体血液中红细胞上没有D抗原的存在，其具体的分布情况在不同种族的人群中具有很大的差别，其中白种人的RH阴性与其他种族相比所占的比例比较高，占到T50%o在临床血液的输注工作中，不同血型的血液是不能随便进行血液输注的，目前的血型检测主要是根据红细胞表面的含糖蛋白质所含有的血型抗原来进行测定的，例如：对于B型血的人来说，其血液的血清中含有B抗原，并且还具有对A型血抵抗的A抗体，血液中的B抗原可以与A型血的抗体联合起来发生免疫凝

5、集反应，如果为B型血的患者输注A型红细胞，B型血患者血液中的A抗体会与A型血液红细胞中的A抗原发生免疫反应，导致出现A型血红细胞的大量凝集，引发溶血反应，对受血患者的生命安全产生严重威胁，所以为了有效的预防免疫反应及溶血反应的发生，患者临床血液输注治疗的过程中，必须坚持同型输注的基本原则。我国绝大部分的RH血型都表现出阳性，在临床输血的过程中，由于RH血型不合导致发生溶血反应的情况是比较少的，但是为了防止出现意外情况，在临床血液输注之前，对患者实施血型检测是非常必要的，如果受血患者的血型是RH阴性，为患者输注RH阳性的血液，就很容易导致出现溶

6、血反应与免疫反应，在临床血液输注的过程中，必须要对患者实施血型检测，严格遵循血型一致的基本原则。RH阴性人的红细胞血型与A型、B型、0型、AB型的血型有显著差别，ABO系统血型在人群中的分布是相对比较广泛的，血源相对来说比较充足，但是RH阴性血是一种稀有血型，在人群中的分布非常的稀少，在汉族人群中，其所占比例仅为0.2%〜0.5%,而临床上应用到RH阴性血的概率相对来说是比较大的，因此，RH阴性血是非常珍贵的，随着RH阴性血的使用量的上升，应该积极开展RH阴性储备库的建立工作，目前在血液的采集工作中，以及全部开始实施RH阴性血型的筛查工作，在

7、保证各种新鲜血的库存量的情况，还储存有一定量的冰冻红细胞，以备急用。并要积极加强血站建设与血型信息储备及联网机制的建设工作，保证临床中用血量的充足。同时可以展开各种爱心联谊活动，并加强与献血员之间的沟通，使献血员具有助人为乐、热衷公益、服从安排、听从召唤等精神，对于稀有血液的献血员，血站应该给予其一定的关心与照顾，以便于保证血源的供给。综上所述，RH阴性血是一种非常稀有的血型，对本市近几年RH阴性血的用量进行统计分析，发现RH阴性血的用量逐年增长，保证其保存方法与临床调配供应的科学、合理性是非常必要的，本文就主要针对此予以了简单分析研究，对于

8、实际的RH阴性血的临床应用于与管理工作具有一定的参考价值。