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1、治疗中风后遗症临床体会【关键词】;中风后遗症;中医药疗法;治疗体会Keywords:Apoplexysequela;TherapyoftraditionalChineseMedicine;Therapeuticexperience毕业论文;中风又名“卒中”,系现代医学中脑血管意外疾病,包括脑出血、脑梗死、脑血栓形成和蛛网膜下腔出血等。本病经过救治之后,常留有后遗症,如半身不遂、偏瘫、语言不利或口眼歪斜为主的病症。毕业论文1;中医治疗中风后遗症采用中药内服和针灸疗法为主,在治疗上辩证分型有以下3型毕业论文1.1;气虚血瘀型毕业论文主证为半身
2、不遂,肢体无力,麻木不仁,关节伸曲不利,面色暗,舌质暗淡,脉虚细。治以补气活血化瘀通络,处方:以补阳还五汤加味。黄K30g,归尾12g,川尊8g,桃仁8g,地龙6g,赤芍9g,红花8g,太子参15g,丹参15g,甘草6go针灸选穴:上肢合谷、内关、手三里,下肢足三里、阳陵泉、太冲,结合头针顶颖前斜线,顶旁1线,顶旁2线,用透穴接力刺法。毕业论文1.2;肝风内动痰瘀互结型;毕业论文主证见头昏目眩,神志不清,半身不遂,失语,大便不通,心烦不安或喉中痰鸣,舌苔厚腻,脉弦滑。治以平肝熄风、开窍通络、清热化痰,处方:以镇肝熄风汤加减。牛膝10g,龙
3、骨8g,牡蛎10g,龟板10g,白芍9g,玄参12g,天冬10g,大黄10g,葛根10g,胆南星10g,菖蒲10g,半夏10g,生甘草6g。针灸选穴:上肢内关、合谷、曲池,下肢丰隆、阳陵泉、太冲,结合头针顶中线,均用泻法,特别是内关、太冲、丰隆穴重用泻法。毕业论文1.3;肝肾亏虚型;毕业论文主治头昏目眩,视物昏花,手足腰酸软弱无力,或麻木不仁,伸屈不利,舌红无苔,脉细弱或细数。治以补益肝肾化瘀通络舒筋,处方:以益脑补肾方加减。黄英30g,枸杞子10g,太子参15g,何首乌12g,生熟地10g,丹参10g,当归12g,桑寄生10g,天麻8g
4、,地龙6g,桃仁6g,五味子8g,枣仁8g,白芍10g,白术10g,怀牛膝10g。针灸选穴:上肢合谷、手三里、内关,下肢足三里、阳陵泉、复溜、太溪,加关元、肾俞、合谷、太溪、复溜、关元、肾俞重用补法,其他穴位均平补平泻法。头针:百会顶中线、顶旁1线、顶旁2线和顶颖前斜线,每次选4个〜5个穴位,或体针与头针轮流交替使用。一般1次/d或1次/2d,5d〜7d为1个疗程。毕业论文2;病案例举毕业论文2.1;例1;刘某某,男,56岁,汉族。于1989年因患高血压中风症。出现半身不遂、神志木呆、哑口无言后前来我院治疗。根据其脉弦而滑,舌苔薄黄,舌质
5、红降,有头痛时或以手按摩头部,测血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。辨其证属肝风内动痰瘀互结型,治以平肝熄风,化痰逐瘀,宜镇肝熄风汤加减。牛膝10g,代赭石10g,龙骨8g,牡蛎10g,龟板10g,白芍8g,生甘草6g,玄参12g,天冬10g,大黄10g,胆南星10g,葛根10g,菖蒲10g,半夏10g。针灸选穴:合谷、内关、曲池、三隆、太冲、太阳,结合头针,顶中线、颖前斜线。内关、丰隆、太冲、太阳重泻法,其他穴用平补平泻法。经3次治疗,患者便可开口简单说话,但语言尚不够流利清楚,下肢感觉稍有力,可扶着室内行走,前
6、3次均由两个儿子抬来就诊,经过中药内服针灸并施,2个疗程可以自主行走,且可以对话,语言也听得清楚。经3个疗程治疗,便可行走3里路,由自己单独来就诊。经过5个疗程治疗,生活可完全自理,而且可参加轻便劳动。毕业论文2.2;例2;吴某某,女,65岁,农民,家庭妇女。曾于2001年4月患高血压中风症,证见神志昏迷,面赤气粗,喉中有痰鸣声,乃属中风闭症,治以开窍通络,平肝潜阳,熄风豁痰。于是先针刺十宣放血,再针合谷、曲池、内关、太阳、印堂、丰隆、太冲,均用泻法为主。同时配合西医补液,再以投服羚角钩藤饮合镇肝熄风疡。经过2天的治疗,神志有所清醒,但出
7、现偏瘫不能起床,后继服中药,针灸隔日一次,7次1个疗程。经过2个疗程的治疗,患者便可下床,室内行走,再经过5个疗程的治疗,基本获得痊愈。毕业论文2.3;例3;陈某某,男,67岁。因于2001年9月患脑栓塞,出现半身不遂,卧床不起。证见手指持物无力,轻度面瘫,语言不清,左下肢酸软,伸屈抬举活动无力,耳鸣,视物昏花,舌淡苔薄白,脉虚弱而细。乃属肝肾亏虚型,中药以益脑补肾方加减。黄K30g,枸杞子10g,太子参15g,何首乌12g,地龙6g,天麻8g,丹参10g,当归12g,熟地10g,五味子8g,白芍10g,白术10g,枣仁8g,桃仁6g,桑
8、寄生10g,怀牛膝10go针灸选用上肢合谷、手三里、内关,下肢足三里、阳陵泉、复溜、关元、肾俞穴重用补法,其他穴位用平补平泻法。头针顶中线、顶旁1线、顶旁2线和顶颖前斜线。同时配合患者做深吸气