子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤50例临床分析

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1、子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤50例临床分析【关键词】子宫肌瘤【摘要】目的探索子宫肌瘤非手术治疗的新途径。方法经子宫动脉栓塞治疗50例子宫肌瘤患者，比较栓塞前后患者的临床症状与肌瘤大小的变化，进行疗效分析。结果50例患者1个月后临床症状明显缓解。复查肌瘤体积：3个月后平均缩小＞50%。6个月后平均缩小＞82%。结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤可保留子宫的完整性，满足年轻、需保留生育能力妇女的需求，同时具有住院时•间短、损伤小、不良反应少等优点，是一种治疗子宫肌瘤切实可行的新方法。【关键词】子宫肌瘤；子宫动脉栓塞Uterinearteryembolizationforthet

2、reatmentofhysteromyoma:aclinicalanalysisof50casesGUMing-gao,KANGLong-shan,HUANGYun-xia,etal.QiannanStateHospital,Duyun558000,China[Abstract】ObjectiveToexploreanovel,non—operativetherapeuticapproachtouterinemyoma・Methods50casesofhystromyomaunderwentuterinearteryembolization(UAE)therapy

3、.Theefficacywasevaluatedwithregardtothechangesofclinicalsymptomsandmyomassizebeforeandaftertreatment.ResultsTheclinicalsymptomsof50casesgotobviouslyalleviationonemonthlater.Themeansizeofmyomavolumeshrinked>50%3monthslater,and>82%6monthslater・ConclusionUAEtherapyforuterinemyomacankeepu

4、terusanintegrityresultinginmeetingwithyoungwomensrequirementforbearingwithsuchadvantagesasshorterhospitalcourse,mini-invasion,andfewadversereaction.SoUAEisanovel,effective,applicableapproachtohysteromyoma.[Keywords]hysteromyoma;uterinearteryembolization子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，也是育龄期妇女生

5、殖器最常见的良性肿瘤，其发病率大约占育龄妇女的20%〜25%[1]。既往主要采取子宫切除术、子宫肌瘤剔除术及药物止血等治疗，但切除子宫创伤大、患者丧失生育能力，药物治疗效果差且伴明显不良反应。经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤，由于其创伤小、痛苦小、疗效佳、不良反应少、恢复快而越来越引起广大患者和临床医师的重视。现将我院自2000年经子宫动脉栓塞治疗50例子宫肌瘤患者情况分析如下。1资料与方法1.1一般资料我院2000年1月〜2004年6月自愿接受子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的患者50例，年龄30〜47岁，其中42例有生育史，8例无生育史，子宫肌瘤病史2个月~8年，子宫增大如

6、孕50天〜24周不等，单发性子宫肌瘤18例，多发性子宫肌瘤32例。50例患者中，有32例伴有不同程度的月经量增多、经期延长，18例伴有不同程度的贫血，其中轻度贫血8例，中度贫血6例，重度贫血4例；10例伴有尿频、排尿困难、下腹坠痛不适；6例有腹胀、便秘，2例有性交痛。2例曾行子宫肌瘤剔除术。1.2方法患者月经干净3天入院，行常规术前准备及碘过敏试验。腹股沟区备皮。常规消毒铺巾，局麻后Seidinger技术经右侧股动脉穿刺，将5FYashreo或Cobra导管在血管数字减影术(DSA)引导下分别将导管超选择性插入双侧子宫动脉，用76%泛影葡胺或碘海醇以4幅/s速度行

7、DSA造影，显示子宫动脉的走行、形态和子宫肌瘤的供血方式及肿瘤的染色情况。确认导管已插入子宫动脉后，在透视下注入真丝线段加40%碘化油，或明胶海绵颗粒(直径1〜3mm)加40%碘化油栓塞子宫动脉，栓塞至肿瘤血管及分支血管闭塞只保留主干为止，栓塞过程中应严密注视血流逐渐变慢直至完全栓塞的过程，应绝对避免栓塞剂返流引起非靶血管的栓塞。术毕退出导管，局部压迫止血，加压包扎。术后平卧，穿刺侧下肢制动24h,穿刺部位压沙袋6h,防止血肿出现。术后常规使用抗生素预防感染及对症治疗3天。如无特殊不适，给予出院休息。术后1、3、6个月影像学复查1次，观察疗效。1.3子宫肌瘤的DS

8、A影像学表