临床护理阴道假丝酵母菌病40例分析如下

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1、临床护理阴道假丝酵母菌病40例分析如下李克丽福建省妇幼保健院妇科【关键词】霉菌性阴道炎；金菊千里光洁美洗液外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。2001年，美国国际妇产科感染疾病会议资料表明，外阴阴道假丝酵母菌病复发率为5〜20,复发原因有多种。木病可用护理药物较多，但多数疗效不稳定，易复发。笔者自2008年4月以来采用金菊千里光洁美洗液护理该病40例，取得较好的疗效。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料：2008年4〜7月，我院门诊就诊的已婚、非妊娠期及糖尿病，确诊为外阴阴道假丝酵母菌病患者80例，年龄22〜48岁，平均35.3岁，均为育龄妇女。所有患者均有不

2、同程度的外阴瘙痒、灼痛，伴尿频、尿痛及性交痛，阴道分泌物增多、呈豆腐渣样，阴道黏膜充血；但均无其他合并症。诊断主要依据实验室检查，取阴道分泌物经悬滴法镜检，涂片染色检出假丝酵母菌的芽抱或菌丝即可确诊。80例患者按门诊号随机分为两组各40例，金菊千里光洁美洗液护理的为观察组，平均年龄(34.6±6.5)岁，初诊18例,复发22例；硝酸米康呼治疗的为对照组，平均年龄(36.2±7.8)岁,初诊25例,复发15例，两组的年龄具有可比性(P>0・05)。1.2护理方法：观察组以2〜3oA苏打水冲洗阴道后将纯浓度的金菊千里光洁美洗液塞人阴道，10天为1个疗程；对照组每晚同法清洗阴道后，硝酸咪康呼2

3、00mg阴道上药连续6天为1个疗程；上药期间禁同房，护理后第2、4、8周复诊。1・3疗效判断：临床疗效定义如下：（1）治愈：自觉症状消失，阴道分泌物性状恢复正常，白带检查未见芽鞄或菌丝；（2）显效：症状体征未完全消失，白带检查阴性或症状体征好转而白带检查阳性；（3）无效：症状体征无变化，且白带检查阳性。按治愈加显效计算总有效率。1.4统计学处理：采用SPSS13・0软件包进行分析。计数资料比较采用Y。检验，PvO.05为差异有统计学意义。2结果观察组均得到随访，对照组随访37例（92.5）o观察组临床治愈35例、显效4例、无效1例，显效4例经继续护理1〜2个疗程后达到临床治愈，故治愈率达

4、97.5o其中，初诊病例18例全部治愈；复发22例中18例治愈，4例显效，后者继续护理1〜2个疗程后治愈,复发病例治愈率达100,护理过程仅2例出现阴道黏膜轻微烧灼感，无其他不适。对照组临床治愈24例、显效6例、无效7例，显效、无效的13例均为复发病例，经继续1〜2个疗程护理后，仍未达到治愈的有7例，故治愈率达81.0,复发病例治愈率达53.3o结果发现金菊千里光洁美洗液护理宫颈糜烂效果比较好。3讨论霉菌性阴道炎是一种常见的阴道炎。据报道，在美国所有外阴阴道炎症中其发生率最高，占39%。在我国育龄妇女生殖道感染中占到50左右］,约75的妇女一生中至少患过1次，45的妇女经历过2次或2次以

5、上的发作］。近年来，本病发病有逐渐增加趋势。约80〜90的霉菌性阴道炎是由白假丝酵母菌感染引起，10~20由光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等感染引起。1O~20的非孕妇女及30的孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量极少,呈酵母相，并不引起症状，只有在全身及阴道局部细胞免疫力下降、假丝酵母菌大量繁殖并转变成菌丝相，才出现症状。常见的发病诱因有：应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量使用免疫抑制剂等。长期使用抗生素，抑制乳杆菌生长，有利于假丝酵母菌繁殖。妊娠及糖尿病时，机体免疫力下降，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长。大量应用免疫抑制剂，机体抵抗力降低。其他原因有应用

6、含高雌激素的避孕药，穿紧身化纤内裤及肥胖，可使阴道局部湿度及温度增加，假丝酵母菌易于繁殖引起感染。金菊千里光洁美洗液是一种多烯类抗真菌抗生素，为抗深部真菌感染药，通过与真菌细胞膜上的糖醇结合，损伤膜的通透性，导致菌细胞内钾离了、核昔酸、氨基酸等外漏，破坏正常代谢而产生抑菌作用1_4］。本组患者应用金菊千里光洁美洗液护理效果较好，金菊千里光洁美洗液对复发性外阴阴道假丝酵母菌病也有较好的效果，受到广大女性朋友的欢迎。