中医临床选萃

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1、中医临床选萃中医临床选萃针灸结合药物治疗糖尿病周围神经病变35例疗效观察富寅李永华关键词糖尿病周围神经病变针灸银杏达莫注射液维生素Bl、B12近年来我院对糖尿病周围神经病变的患者采用了针灸结合银杏达莫注射液和维生素Bl、B12o的方法进行治疗，收到较好的疗效,现报告如下。资料与方法本组病例共35例，男21例，女14例；年龄23〜65岁，平均40.6岁；病程4〜18年，平均4,5年。纳入标准①按1999年WHO糖尿病诊断标准诊断为2型糖尿病患者。②感觉异常。如肢端麻木、手套袜套感，刺痛、闪击痛或灼痛,冰冻样或踩棉花样感觉。⑧肌腱反射减弱或消失,足背动脉搏动正常。④排除其他原因所致的周

2、围神经病变。⑤患者在治疗过程中要求控制血糖标准:空腹血糖〈7・Ommol/ml,餐后2小时血糖〈10.0mmol/mlo治疗方法全部患者在糖尿病饮食治疗的基础上，根据各自的具体情况在专科医生的指导下给予口服降糖药物和（或）胰岛素治疗，血糖控制达到纳入标准。西药给予维生素B1100mg和维生素B12500ug,肌肉注射，1次/d,连续2周。中药给予银杏达莫注射液25ml加入0.9%氯化钠注射液250ml,静滴，1次/d,连续2周。针灸治疗主穴分为两组：①气海、关元、丰隆、三阴交；②脾俞、肾俞、环跳、飞扬。余穴随症选配，瘀血较重者加血海、肝俞；痰浊明显者加阴陵泉、地机；足部麻木、疼痛为

3、主者加太冲、太溪；腿部麻木、疼痛为主者加足三里、中都；手麻木、疼痛为主者加合谷、中渚；上肢麻木、疼痛为主者加曲池、外关。1次/d,进针得气后留针30分钟，连续2周。疗效判定标准①显效：症状基本消失，浅感觉及肌腱反射改善或恢复。②有效：症状减轻，浅感觉及肌腱反射好转。③无效：症状及体征无变化。结果显效8例，有效23例，无效4例，总有效率88.57%。讨论中医认为，本病多由于消渴日久，久病入络，气阴两虚，血瘀阻络，络脉空虚，络失濡养而成。早期归属于痹病，属“血痹”，后期归属于痿病，属“筋痿”范畴。银杏达莫注射液是纯中药制剂，主要成分是银杏提取物和双卩密达莫，银杏提取物屮含有多种黄酮和帖

4、类化合物，具有调解血管张力，降低血液黏稠度，增加血管微循环灌注,改善周围神经组织的缺血、缺氧状态。维生素Bl、B12参与核酸、蛋口质及卵磷脂的合成，促进髓鞘的形成和轴突再生。穴位针灸可疏经通络，活血化瘀，运行气血，营运四末。三者联合起來既改善了肢体血液循环，乂促进了神经的修复和再工。小儿内病外治之敷脐疗法总结分析马长春冯晓纯马丹关键词小儿内病外治敷脐疗法敷脐疗法上呼吸道感染夏氏采用小儿退热贴（柴胡、梔子、细辛、金银花、胡黄连）敷脐，8小吋换1次，72小时为1个疗程，并用常规抗4：素及抗惊厥药对症治疗。小儿退热贴对小儿退热的疗效较好，且对患儿的白细胞、肝肾功能尢明显影响。孙氏等用金玉

5、散（黄罠、防风、莱腹子、鸡内金、五倍子、乌梅、淫羊董、山茱萸、女贞子、梔子、板蓝根、穿山甲、蟆蚣等份研末）与食醋调敷于脐部合左旋咪醴常规治疗小儿呼吸道感染，效果明显。小儿腹泻杨氏等采用自拟屮药敷脐散（五倍子50g,人参芦3枚，生地榆，30g,口胡椒20粒）治疗小儿腹泻100例，阳虚者加补骨脂、肉桂各5g,风寒证加白芷3g,湿热证加黄连3g,伤食者加莱服了5g,研末用陈醋或植物油调和敷于脐部，每H换药1次。厌食陈氏等嘲运用自制运脾散（丁香、吴茱萸各3份，肉桂、细辛、木香、口术各1份烘干研末），加酒调成糊状敷脐，24小吋换1次，7~10天为1个疗程。腹痛侯氏等用桂姜止痛散（肉桂、高良姜

6、、小茴香、口芍、木香、香附、厚朴、乌药、甘草等量研末）治疗小儿腹痛，伤湿止痛膏将散剂固定，用艾条灸30分钟，每日2次，6天为1个疗程。腹胀程氏用消胀散（三棱、莪术、大黄、党参、黄罠，比例为1:1:1.5:1:1）敷脐，每次取药10〜20®治疗腹胀患者22例，其中热结肠腑者（13例）用蒜汁调成糊状敷脐；寒滞肠腑者（9例）用姜汁调成糊状敷脐。结果所有患儿腹胀消失，腹痛减轻，肠鸣音恢复正常,敷贴放少1次即愈，最多6次显效。口疮赵氏治疗40例口疮患儿，黄连10g,肉桂2g烘干研末,纱布包敷脐固定，若3天后未愈，再敷1次，结果30例患儿3天而愈，10例6天而愈。便秘李氏等用中药大黄100g,

7、枳实100g,厚朴50g,芒硝50g研细末敷脐治疗习惯性便秘。自汗吕氏等用牡蛎糊（懒牡蛎log,五味子、浮小麦、黄罠、党参各9g,麻黄根、白术各7g,研细粉，醋调成糊）敷脐治疗小儿自汗，24小时换1次，4天为1个疗程。夜啼任氏用夜啼散（五倍子6引炒莱服子3g,木香3g,白芍3g,朱砂0.5g,蝉蜕3g,甘草2g）,研末，醋调成糊状，睡前敷脐治疗小儿夜啼，12小吋后揭开，3天为1个疗程。遗尿张氏等用丁香10g,九香虫20g,益智仁20幻桔梗5g研细末，口酒调敷脐治疗遗尿