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1、伽玛刀治疗垂体腺瘤垂体腺瘤是颅内常见的來源于腺垂体（垂体前叶）细胞的良性肿瘤，发病率一般为1/10万，占颅内肿瘤的10%,仅次于胶质瘤和脑膜瘤。本病多见于成人，以20-30岁年龄组最为影见，女性影于男性。一、分类（一）大体形态分类：按肿瘤直径大小分为微腺瘤（直径小于1cm）、大腺瘤（直径大于1cm）、巨大腺瘤（直径大于3cm）。（二）形态功能分类：大致分为无分泌功能腺瘤和分泌功能腺瘤。分泌功能腺瘤包括泌乳素细胞腺瘤（PRL腺瘤）、生长激素细胞腺瘤（GH腺瘤）、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤（ACTH腺瘤）、促甲状腺素细胞腺瘤（TSH腺瘤）、促性腺激索腺瘤、多分泌
2、功能细胞腺瘤。二、临床表现（-）神经功能障碍：头痛、视力视野障碍、尿崩症、下丘脑功能障碍，如肥胖性生殖无能症或早熟、椿神症状、嗜睡、发热、多食或厌食等；（二）内分泌紊乱：1、PRL腺瘤：临床表现为闭经一泌乳一不育三联征及不同程度的性功能障碍。2、GH腺瘤：衣现为巨人症、肢端肥人症、代谢紊乱。3、ACTH腺瘤：乂称库欣病，主要表现为向心性肥胖（满刀脸、水牛背），iHi部、腹部及股部岀现紫纹,精神障碍、高血压、糖尿病等，于女性则刀经失调、闭经、性欲减退、泌乳、不冇、多毛、痊疮；于男性则阳痿、性欲缺失、精液减少。4、TSH腺瘤：表现为甲状腺功能亢进或低下。5、G
3、nH腺瘤：表现为青春期不发育、第二性征不显、性功能缺失等。三、辅助检杳（一）内分泌检查：1、PRL测定：PRL1E常最大值女性为<30ug儿，男性V20ug儿。如PRL>100ug/L,多系垂体腺瘤，如〉300ug/L,则PRL腺瘤较为肯定。2、GH测定：成年人正常值为<5ug/L,-般情况FGH>10ug/L即可确诊。3、ACTH及皮质醇测定：正常人ACTH上午8~10时平均值为22ng/L,晚10~11时为9.6ng/L；血浆皮质醇为200~300ug/L,尿游离皮质醇200~800ug/L。根据血、尿皮质醇测量结果确定，高于正常则为库欣综合征。伽玛刀
4、治疗垂体腺瘤垂体腺瘤是颅内常见的來源于腺垂体（垂体前叶）细胞的良性肿瘤，发病率一般为1/10万，占颅内肿瘤的10%,仅次于胶质瘤和脑膜瘤。本病多见于成人，以20-30岁年龄组最为影见，女性影于男性。一、分类（一）大体形态分类：按肿瘤直径大小分为微腺瘤（直径小于1cm）、大腺瘤（直径大于1cm）、巨大腺瘤（直径大于3cm）。（二）形态功能分类：大致分为无分泌功能腺瘤和分泌功能腺瘤。分泌功能腺瘤包括泌乳素细胞腺瘤（PRL腺瘤）、生长激素细胞腺瘤（GH腺瘤）、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤（ACTH腺瘤）、促甲状腺素细胞腺瘤（TSH腺瘤）、促性腺激索腺瘤、多分泌功能细
5、胞腺瘤。二、临床表现（-）神经功能障碍：头痛、视力视野障碍、尿崩症、下丘脑功能障碍，如肥胖性生殖无能症或早熟、椿神症状、嗜睡、发热、多食或厌食等；（二）内分泌紊乱：1、PRL腺瘤：临床表现为闭经一泌乳一不育三联征及不同程度的性功能障碍。2、GH腺瘤：衣现为巨人症、肢端肥人症、代谢紊乱。3、ACTH腺瘤：乂称库欣病，主要表现为向心性肥胖（满刀脸、水牛背），iHi部、腹部及股部岀现紫纹,精神障碍、高血压、糖尿病等，于女性则刀经失调、闭经、性欲减退、泌乳、不冇、多毛、痊疮；于男性则阳痿、性欲缺失、精液减少。4、TSH腺瘤：表现为甲状腺功能亢进或低下。5、GnH腺
6、瘤：表现为青春期不发育、第二性征不显、性功能缺失等。三、辅助检杳（一）内分泌检查：1、PRL测定：PRL1E常最大值女性为<30ug儿，男性V20ug儿。如PRL>100ug/L,多系垂体腺瘤，如〉300ug/L,则PRL腺瘤较为肯定。2、GH测定：成年人正常值为<5ug/L,-般情况FGH>10ug/L即可确诊。3、ACTH及皮质醇测定：正常人ACTH上午8~10时平均值为22ng/L,晚10~11时为9.6ng/L；血浆皮质醇为200~300ug/L,尿游离皮质醇200~800ug/L。根据血、尿皮质醇测量结果确定，高于正常则为库欣综合征。4、TSH测
7、定：血中TSH基值为1~5ug/L,T3为0.9~16ug/L,T4为3.4-12.7ug儿。5、GnH测定；FSH正常值为120ug/L,LH为40ug/L。（二）、影像学检查1、CT扫描（1）垂体大腺瘤：鞍区见圆形、椭圆形或不规则形等密度占位，增强后不均匀强化，可伴囊变、坏死、出血、钙化等表现。（2）垂体微腺瘤：冠状薄层增强CT扫描呈延迟低强化效应。2、MRI：对垂体腺瘤的诊断优于CT。增强扫描的次序和程度与CT增强类似。四、治疗垂体腺瘤的传统治疗方法包挤手术、放射治疗、药物治疗，随着先进的脑、神经成像学与立体定向技术结合，放射神经外科手术（伽玛刀）治
8、疗垂体腺瘤取得了快速的发展。（一）药物治疗：常用的有渙隐亭、氨魯米
