乳腺癌患者术后化疗期护理风险管理的临床应用分析

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1、乳腺癌患者术后化疗期护理风险管理的临床应用分析乳腺癌是临床最常见女性恶性肿瘤之一，一般均行手术切除治疗，且术后化疗为常用的辅助治疗手段。但是由于化疗药物的毒性作用较强，在临床的护理过程中会存在多方面的护理风险，因此加强护理风险管理尤为重要。本文就护理风险管理在乳腺癌患者术后护理期中的应用进行观察，并探讨有效的护理方法。1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2010年1月至2013年12月收治的乳腺癌患者60例，所有患者均经病理学组织检查证实，•且所有患者均在术后接受化疗治疗，年龄39〜69岁，平均年龄

2、50.2岁，TNM分期：I期28例，II期21例，III期11例。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各30例，两组患者在年龄及TNM分期等方面均无明显差界，且差界无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。1・2方法对照组按常规方案给予化疗护理，并在出现化疗风险时给予对症处理；观察组建立风险管理流程，根据风险管理流程对患者实施护理,具体方法如卜I1.2.1设计风险评估表对多年来乳腺癌患者在化疗的过程中出现的护理风险进行收集，并在专家的指导下设计乳腺癌术后化疗患者的风险评佔表，内容主要包括风险识

3、别、风险评估和风险处理三个部分，并根据不同患者的实际情况制定相应护理策略。1.2.2对护理人员进行专业培训自行设计乳腺癌化疗患者知识培训内容，H的在于提高护理人员对风险识别的准确性和及时性，并对培训内容进行考核，对考核不合格患者取消其该次护理资格。1.2.3制定风险管理策略根据风险评估结果对患者进行风险识别和分析，评价护理过程中潜在的风险，针对可能存在的风险给予提前预防，如加强与患者的沟通，做好化疗知识的健康宣教，以提高患者的配合度减少风险的发生。一般对化疗患者均行中心静脉置管，以减少反复穿刺対患者造

4、成的刺激，且选择在健侧上肢左右侧后内侧弹性较好、较粗的血管行静脉置管，以减少静脉炎的发生；若患者血管条件较差，可放弃置管；对过敏体质患者，在置管后使用抗过敏贴膜，并在穿刺局部处使用皮肤保护膜以减少夯物外渗。在化疗的过程中患者可能出现口腔溃疡、牙龈出血等口腔问题及胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应，护理人员均应提前做好预防，减少不良反应的发生。1.2.4风险处理当患者发生风险时应给予积极处理，将损害缩小至最小范围，如在用药过程中不慎发生药物渗漏，应立即停止输液，并用注射器将渗出的药物吸收取出，同时冰敷局部以

5、促进收缩，减少夯物扩散。最后还应対风险发生的原因进行分析，以防止类似事件的发生。1.2.5效果评价对两组患者化疗期间护理风险（药物外渗、静脉炎等）的发生情况及患者的护理满意度进行调查，于患者出院前的1〜2天对患者进行调查，调查表共分为满意、基本满意和不满意三个部分，并以满意和基本满意计算满意率。1.3统计学方法应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，计数资料应用X2检验；以P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果1.1两组护理风险发生率比较在化疗期间，观察组化疗药物外渗及静脉炎的发生率均明显小于

6、对照组，且差异具有统计学意义（P〈0.05）,详见表1:2.2护理满意度对两组患者护理满意度调查，观察组明显大于对照组，且差异具有统计学意义（P〈0.05）,详见表2：2.讨论从木组资料结果可以看出，护理管理风险在乳腺癌患者术后化疗中的应用效果显著，可明显降低护理风险的发生率，这对保证患者安全具有重要作用，同时对和谐护患关系也具有重要意义，值得临床推广。（作者单位：湖北省赤壁市中医医院）（编辑风池）