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1、乌头类中药临床不良反应及影响因素doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.12.11摘要目的：临床分析乌头类中药在应用中出现的不良反应与其影响因素。方法：共有乌头类中药中毒事件60例，对其临床资料进行冋顾性分析。结果：60例患者不良反应的原因主要包括药物剂量不合适、制剂方法不正确、配伍使用不合理、炮制煎煮方法不正确、不清楚其使用适应证和患者体质等。结论：乌头类中药在临床使用中，会因为受到各种因素的影响而导致患者出现不良反应。因此在临床中一定要对药物有充分认识，加强其临床
2、应用合理性，确保临床用夯安全性。关键词乌头类中药临床应用不良反应影响因素ClinicaladversereactionsandinfluencingfactorsofAconitumintraditionalChinesemedicineWuBoshuTheCommunityIlealthServiceCenterofPuDongStreet,BeichenDistrict,TianjinCity,300402AbstractObjective：Toanalyzetheclinicaladver
3、sereactionsandinfluencingfactorsofAconitumintraditionalChinesemedicine・Methods：60patientswithAconitumpoisonedwereselected,theclinicaldataofthesepatientswereretrospectivelyanalyzed.Results：In60patients,thecausesofadversereactionsinclude：inappropriated
4、rugdose,incorrectpreparationmethod,unreasonablecombineduse，incorrectprocessinganddecoctingmethod,noclearuseofindicationandpatientsconstitutionandsoon.Conclusion：Aconiturncancauseadversereactionsinpatientsbecauseoftheinfluenceofvariousfactorsinclinica
5、luse.Therefore,wemusthaveagoodimderstandingofthedruginclinical,andimprovetherationalityofclinicalapplication,soastoensurethesafetyofclinicalmcclication.KeywordsAconitumintraditionalChinesemedicine；Clinicalapplication；Adversereactions；Influencingfacto
6、rs依照中医观点，乌头可以追溯到毛萇科，早在数千年的《神农本草经》中便对英进行详细的记载，乌头被划分在下品行列中，其味道苦、辛、温,具有很大的毒性［1］。乌头类屮药包扌舌乌头、附子之类。研究表明乌头类中药的治疗剂量与中毒剂量差异是十分小的，正是因为这一特点，临床中经常会出现山于使用乌头而出现严重不良反应甚至是致死的案件。为探究导致乌头类中药临床应用中发生严重不良反应的相关影响因索，笔者回顾性分析2013年3月-2014年3月有关乌头类中药中毒事件的60例报道，并对其进行分析、评价，现报告如下。资
7、料与方法2013年3月-2014年3月共有乌头类中药中毒事件60例，对其临床资料进行回顾性分析，其中男37例,女23例,年龄21〜68岁，平均（45.5±3.1）岁，患者使用乌头的原因以风湿性关节炎为主，其他关节疼痛,如腰痛、跌打损伤也是主治医师决定使用乌头类中药对其进行治疗的原因。此次研究将患者的严重不良反应定义为患者临床表现严重的胸闷、心悸、心律失常，除此之外还有全身麻木,部分患者出现的头晕甚至神志不清、恶心呕吐。方法：通过仔细研究新闻报道内容以及查阅医典资料，对患者出现以上严重不良反应的原
8、因进行分析。结果60例患者不良反应发生的原囚主要包括药物剂量不合适、制剂方法不正确、配伍使用不合理、炮制煎煮方法不正确、不清楚其适应证和患者体质等。其中超剂量使用导致患者出现严重不良反应的比例最大(26.67%),服用方法不当导致患者出现严重不良反应次之(23.33%),见表1。讨论乌头类屮药应用不良反应原因：①超剂量使用：早在2005年颁布的《中国药典》中，国家就明文指出，川乌、草乌在使用的时候，用量必须保证在1〜3g。然而在实际用药过程中，部分医生在开出的药方中，乌头类药物的用量往往会超出药
