同种异体肾移植患者B型钠尿肽水平临床观察

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1、同种异体肾移植患者B型钠尿肽水平临床观作者：金烈，吕玲春，张宝金，韦铁民，曾春来【摘要】目的：探讨同种异体肾移植患者和发生急性排斥反应时血浆B型钠尿肽（BNP）水平及其临床意义。方法:采用免疫夹心化学发光法检测17例首次肾移植患者术前1d、术后第1天、第2天、第3天、1周、2周和3个月血BNP浓度。17例健康体检者作对照。结果：肾移植患者术前1d血BNP浓度显著高于健康对照组（P<；0.01）o肾移植术后血BNP浓度呈下降趋势（x2二14.25,P二0.027）。13例没有发生急性排斥反应的患者血BNP浓度术后1周和3个月与肾移植术前比较差异有

2、显著性（P<；0.05）；4例发生急性排斥反应患者，发生急性排斥反应当天的血BNP浓度显著增高，加强抗排斥治疗后很快下降。结论：肾移植成功后可以降低血BNP水平，但发生急性排斥反应时血BNP浓度显著增高。因此，血BNP浓度可作为早期诊断移植肾急性排斥反应发生的敏感指标。【关键词】肾移植；钠尿肽，脑；急性排斥反应Abstract：Objective：Toinvestigatetheclinical同种异体肾移植患者B型钠尿肽水平临床观作者：金烈，吕玲春，张宝金，韦铁民，曾春来【摘要】目的：探讨同种异体肾移植患者和发生急性排斥反应时血浆B型钠尿肽（

3、BNP）水平及其临床意义。方法:采用免疫夹心化学发光法检测17例首次肾移植患者术前1d、术后第1天、第2天、第3天、1周、2周和3个月血BNP浓度。17例健康体检者作对照。结果：肾移植患者术前1d血BNP浓度显著高于健康对照组（P<；0.01）o肾移植术后血BNP浓度呈下降趋势（x2二14.25,P二0.027）。13例没有发生急性排斥反应的患者血BNP浓度术后1周和3个月与肾移植术前比较差异有显著性（P<；0.05）；4例发生急性排斥反应患者，发生急性排斥反应当天的血BNP浓度显著增高，加强抗排斥治疗后很快下降。结论：肾移植成功后可以降低

4、血BNP水平，但发生急性排斥反应时血BNP浓度显著增高。因此，血BNP浓度可作为早期诊断移植肾急性排斥反应发生的敏感指标。【关键词】肾移植；钠尿肽，脑；急性排斥反应Abstract：Objective：ToinvestigatetheclinicalsignificanceofB—typenatriureticpeptide（BNP）inkidneytransplantrecipientswithorwithoutacuterejection.Methods：TheplasmaBNPlevelsin17transplantrecipientswer

5、emeasuredatthedifferenttimeintervals・Results：TheBNPlevelsintransplantrecipientswassignificantlyhigherthanthoseincontrolhealthyindividualsbeforetransplantation(P<；0.01).TheBNPlevelsin13recipientswithoutacuterejectiondecreasedgraduallyafteroperation(x2二14.25,P二0.027),especiall

6、yinthefirstweekandthethirdmonthafteroperation(P&It；0.05).TheBNPlevelsin4recipientswithacuterejectionincreasedsignificantlyduringtheperiodofrejectionanddecreasedmarkedlyafteradjustingtheimmunosuppressantdrug.Conclusion：TheBNPlevelsdecreaseaftersuccessfulkidneytransplantationand

7、increaseafteracuterejection,whichmeanstheBNPlevelsmaybepotentiallyusefulfortheearlydiagnosisofacuterejection.Keywords：kidneytransplantation；BNP；acuterejection脑钠尿肽(brainnatriureticpeptide,BNP),又称B型钠尿肽，是Sudoh等[1]1988年从猪脑内分离纯化出来的一种肽类激素，是钠尿肽家族的一员。最新资料证实，慢性肾病患者肾小球滤过率(GFR)对血浆BNP有独立的

8、影响，GFR每下降10mol/min/1.73m2,BNP平均升高20.6%[2]；在肾功能不全血液或腹膜透析的患者，血B