记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折

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1、记忆合金離骨爪治疗離骨骨折作者：高伟，刘涛，鲍飞龙，亢世杰【摘要】目的探讨镰钛记忆合金離骨爪治疗離骨骨折的临床效果。方法搜集37例離骨骨折患者，采用離前正中纵切口开放复位，西脉離骨爪内固定，早期功能锻炼。结果术后随访6~24个月，所有患者骨折均愈合，膝关节功能满意，離骨爪无断裂及脱落。按照陆裕朴等评定标准:优33例，良3例，可1例，优良率97.3%。结论记忆合金離骨爪固定牢固、可早期活动、愈合率高、符合张力带原理，治疗離骨骨折疗效满意、并发症少。【关键词】離骨骨折；離骨爪；内固定Internalfixationofpatellafracturebymemoryalloypatell

2、aconcentrator[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalresultsofNi-Tishapememoryalloypatellaconcentratorofpatellafracture.MethodsTherewere37casesinthisreport,anteriorincisionIongitudinallyofpatella,openreduction，internalfixationofSeeminepatellaconcentrator,motionexerciseswereinitiatedimmediately.

3、ResultsAllthepatientshadachievedfractureunionafteroperation.Theperiodoffollow-upwasfrom6~24months.Thefunctionofkneejointrecoveredwel1.Therewasnobrokenanddislocationofpatellaconcentrator.AccordingtoLuyu-pifsgrade,33wereevaluatedasexcellent,3asgood,1asfair.Therateofexcellentandgoodresultswas97.3

4、%.ConclusionMemoryalloypatellaconcentratorhasthefollowingadvantages,suchasstablefixation,early-mobi1ization,highunionrate,fewercomplicationandaccordingtotensionbandconstruct.[Keywords]patellafracture;patellaconcentrator;internalfixation離骨骨折是临床上常见的膝部骨折，占全部骨骼损伤的1%[1],治疗方法多种多样。2002年4月~2005年2月我科采用

5、开放复位，兰州西脉離骨爪接骨板内固定治疗離骨各种骨折37例，取得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组37例，男27例，女10例；年龄21-69岁，平均43岁；均为直接暴力损伤，其中车祸伤9例，摔伤28例；横断性骨折12例，粉碎性骨折25例；手术时间为伤后3h~7天，平均2天。1.2手术方法患者仰卧位，连续硬膜外麻醉，不上止血带。采用離前正中纵切口，长度以能够完全显露離骨上下极为宜。常规显露離骨断端、股四头肌、離韧带及两侧支持带，清理断端凝血块及嵌入组织，关节内彻底冲洗，直视下复位并用丝线或可吸收线暂时固定，拍X线片证实关节面平整。用游标卡尺测量離骨纵径，选用比離骨纵

6、径小10%〜20%的消毒备用離骨爪，置于5C以下的消毒冰盐水中3~5min,并在冰盐水中用钳子将離骨爪的5个爪枝和腰部展开，根据骨折的不同，分别把持住離骨上下极，然后用42C左右的消毒热盐水纱布敷在離骨爪上并压住腰部，以便使離爪恢复原状且固定于離骨上，屈伸膝关节检查固定位置及牢固情况，必要时可用5€以下的冰盐水冷敷后进行调整，直至达到要求为止。再次拍片证实关节面平整，離骨爪位置良好后彻底止血，逐层关闭切口。1.3术后处理根据骨折的粉碎情况、术中的固定情况及关节屈伸的断端稳定情况，决定是否需要石膏外固定进行相应的功能锻炼。固定一般＜4周。2结果术后随访6~24个月，平均18个月。膝关

7、节根据陆裕朴等［2］疗效评定标准分4级，优：膝关节无疼痛，伸屈、下蹲、起立功能正常，行走正常，恢复正常工作及劳动；良：骨折端解剖对位，伸展正常或屈曲差15。以内，步行如伤前,姿态正常，能胜任原工作；可：膝关节屈伸受限，但屈曲〉90。，平地行走无跛行，上下楼梯不便；差：膝关节屈伸＜90°,疼痛，下蹲困难。本组37例，疗效评价优33例，良3例，可1例，优良率97.3%。无一例发生感染、排斥反应、離骨爪断裂、松脱等现象。3讨论離骨是人体最大的籽骨，是伸膝装置的重要组成部分，