60例ct诊断在肺结核合并肺癌患者中分析

《60例ct诊断在肺结核合并肺癌患者中分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、60例CT诊断在肺结核合并肺癌患者中分析【摘要】目的分析CT影像学检查在肺结核合并肺癌的诊断屮的应用价值。方法随机抽取20010年9月一一2013年3月来我院就诊并确诊为肺结核合并肺癌的患者60名，单纯肺结核患者60名。且所有患者Z前均进行了CT平扫，通过对两组患者影像学表现的对比分析，得出各种征象所存在的差异，从而判断CT诊断在肺结核合并肺癌患者中的诊断价值。结果肺结核合并肺癌患者较单纯肺结核患者冇典型的分叶征、毛刺征、空泡征以及胸膜凹陷征，但空洞征明显少于后者。统计学方法分析，P<0.05,差异具有统计学意义。结论CT检查对于肺结核合并肺癌的诊断具有指导意义，临床上

2、有异常影像特征的肺结核患者，应高度怀疑合并肺癌的可能，需结合临床表现做出鉴别，以防漏诊、误诊。【关键词】CT；肺结核合并肺癌；单纯肺结核doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.830文章编号：1004-7484(2013)-11-6802-02在我国，肺结核合并肺癌并非临床的多发病，但近年来由于吸烟以及环境污染等因素的影响，其发病率呈逐年上升的趋势［1］。临床上其与单纯性肺结核的鉴别诊断是困扰众多临床医生的一大难点，两者在影像学特征以及临床症状上表现出极大的相似性，极易造成相互掩盖［2］。所以，减少肺癌的漏诊和误诊直接关系到患者的

3、预后。有研究显示，CT诊断在两者的鉴别中表现出一定的差异性。然而H前国内此方面的报道还比较欠缺，为更好地指导临床工作，现将本人关于单纯肺结核与肺结核合并肺癌CT影像学特征的对比分析结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料随机抽取20010年9月一一2013年3月来我院就诊并确诊为肺结核合并肺癌的患者60名，年龄38-70（平均58.3）岁；单纯肺结核患者60名，年龄41-72（平均56.7）岁。关于两组患者的年龄、性别以及发病特征等其他因素的分析，P>0・05,不具有无统计学意义。1.2方法所冇患者之前均进行了CT平扫，通过对两组患者影像学表现的对比分析，得出各种征象所

4、存在的差异，从而判断CT诊断在肺结核合并肺癌患者中的诊断价值。1.3评价标准通过病人病例中的CT平扫影像学资料获得信息，以病理诊断结果为确诊结果。对两组患者的分叶征、毛刺征、空泡征、空洞征以及胸膜凹陷征进行对比分析，通过比较，得出CT诊断的应用价值。1.4统计学方法木临床统计结果采用SPSS15.0的统计软件进行统计处理。计量资料采用t检验，用x2检验来判定两组患者CT影像学特征的差异。检验指标设为0.05,P<0.05时，具有统计学意义。2结果2.1单纯肺结核组与肺结核合并肺癌组CT影像学特征对比分析见表lo表1中，肺结核合并肺癌患者较单纯肺结核患者有典型的分叶征、毛

5、刺征、空泡征以及胸膜凹陷征，但空洞征明显少于后者。经统计学分析，P<0.05,则两组患者的CT影像学特征存在的差界具有统计学意义，推荐临床针对两者的鉴别诊断推广使用，见图1。3讨论肺结核是由各型结核杆菌感染诱发的一种慢性传染性疾病，其逐渐向干酪坏死、纤维化和钙化转变［3］。近年来，肺结核合并肺癌患者数目增加的主要原因有以下几点。临床上关于肺结核的治疗方法逐渐增多，疾病得到控制，但随着年龄的增加，逐渐迈入肺癌高发人群行列。另外，曾榷患结核病以及结核病的发展演变本身也增加了肺癌发生的危险度。还有就是，结核所产牛的各种物质、抗结核药物的使用，更促进了肺癌的发生。木临床调查结果

6、显示，肺结核合并肺癌患者较单纯肺结核患者有典型的分叶征、毛刺征、空泡征以及胸膜凹陷征，但空洞征明显少于后者。所以临床上，对于有上述特殊CT征象的肺结核患者应引起高度重视，警惕肺癌的发生。建议进行进一步的检查，如纤支镜以及病理的活检，并结合临床表现做出鉴别，以防漏诊、误诊。总之，对于肺结核合并肺癌的诊断，CT影像学检查表现出显著的特异性，具有应用价值，将会越来越普及并受到越来越多临床医务丁作者的重视。参考文献［1］李辉•肺结核合并肺癌64例临床分析［J］.当代医学,2012,18(5)：45-46.［2］谢春英•老年肺结核合并肺癌的CT表现及临床误诊分析［J］•中国老年学

7、杂志，2012,(32)：1057-1058.［3］曹力科，邓云・CT扫描在成人继发性空洞型肺结核诊1断中的应用价值分析[J]•当代医学，2013,19(6)：28-29.