MRI成像对骨梗死的临床诊断价值初探

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1、MRI成像对骨梗死的临床诊断价值初探摘要：目的分析研究MRI成像对骨梗死的临床诊断价值。方法随机数字分析法选取我院收治的24例骨梗死患者，并按照病情发展时期将其划分为早中晚3个时期，分别采用MRI、CT以及X线方法检查，比较不同时期患者的影像学表现。结果研究表明，MRI早中期诊断效果优于CT以及X线方法，晚期诊断3种方法无明显差异。结论MRI诊断方法可明确诊断早屮期骨梗死疾病，更冇效对患者实施治疗。关键词:MRI成像；骨梗死；诊断价值骨梗死疾病是指发生在骨干和干師端的骨性坏死，病情具有隐匿性，较难对英进行明确的诊断。随着当前临床医学技术的不断进步发展，临床开始将MRI诊断方法

2、应用到临床屮，该诊断方法早期可冇效诊断患者病情,为临床治疗提供可参考的依据［1］。笔者随机选取24例骨梗死患者，比较釆用不同诊断方法的诊断效果，现分析如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取我院于2012年4月〜2013年8月收治的24例骨梗死患者，男16例，女8例，年龄为21〜65岁，平均年龄为（43土1.1）岁,平均病史为1.4-5个月。1.2临床表现临床症状主要表现为关节疼痛、不适或功能性障碍。主要表现为：单侧性下肢疼痛或膝部疼痛20例，双膝疼痛4例。免疫抑制剂治疗史3例，酗酒史7例，大剂量激素治疗史14例。1.3方法1.3.1研究方法上述所选取的患者均接受MRKCT以

3、及X线方法检查,根据疾病发展情况将病情划分为早屮晚3个时期，比较不同时期不同诊断方法的诊断结果。1.3.2检查方法MRI检查：使用NeusoftNSM-P035磁共振扫描仪，膝关节表面线圈，对患者实施轴位T1WI、矢状位T1WI、T2W、膝关节冠状位T1WI.FLASH准T2WI脂肪抑制序列扫描。CT扫描：选用我院的螺旋CT机，层间距为5mm,层厚为5血，之后连续扫描；X线平片：采用DR设备,拍摄平片。1.4骨梗死分期根据影像学表现将骨梗死疾病划分为早中晩3个不同时期，其中CT和X线检查可见明显变化或仅有轻微的骨质疏松区，但采用MRI诊断出现异常，则可判定为早期骨梗死；采用C

4、T和X线检查可见斑点状钙化或骨质疏松，采用MRI诊断可见病变屮间出现Tl、T2增长的信号，病灶边缘图像显示出现明显变化，可判定为中期骨梗死；CT和X线检查可见存在蜿蜒状、不规则状的骨质硬化者，采用MRI诊断可见T2WI、T1WI信号较弱，可判定为晚期骨梗死。1.5MRI观察指标MRI观察指标主要为：①并发症；②累及邻近关节面程度；③T2WI骨梗死区出现强度信号；④T1WI骨梗死屮心区强度信号;⑤骨梗死的数目以及范围。2结果2.1骨梗死部位24例患者中，其中20例(83.3%)多发，16例患者累及双侧股骨下段，包括胫骨上段12例，单侧胫骨上段以及股骨下段4例。24例患者中，其中

5、50对骨骼均被累及。2・2影像学表现本次研究中其中，早期骨梗死10例，通过CT和X线检查无发现异常，部分患者表现为轻微的骨质疏松病变，采用MRI方法检查后发现地图样变化，相较于正常组织，T1WI梗死区中间主要表现为略低或中等信号，T2WI梗死区中央表现为中等或偏高信号。其中中期骨梗死10例，通过CT和X线检查可见出现明显的斑点状骨质硬化影或骨质疏松区，采用MRI方法诊断检查可见病灶中央的Tl、T2信号发生变化，其中T1WI梗死区边缘表现为花边状低信号，T2WI梗死区内层表现为高信号，外侧显示为低信号。疾病被确诊为晚期骨梗死4例，CT检查显示为髓腔内出现地图样变化，X线平片检查

6、显示为不规则形或圆形的硬化斑块，MRI诊断显示为T1WI、T2WI梗死区内外层均显示为低信号。3讨论骨梗死也可成为骨脂肪梗死、骨髓梗死，临床常规的病理诊断方法，容易出现误诊或漏诊情况，导致患者病情恶化发展。因此，临床治疗中，应釆取有效措施对患者病情进行明确诊断。本次研究中，主要给予患者采用CT、X线片以及MRI诊断方法。24例患者中，其中20例多发，发生率为83.3%,这与王海燕的临床研究基本相符。本次研究中，在对早中期骨梗死疾病进行诊断时,X线片以及CT方法并不准确，不能明确判断疾病［2］。而采用MRI诊断方法可在早期发现地图样变化，中期发现病变病变显示不同，对疾病进行明确

7、的诊断。MRI影像学表现更为清晰，其检出的早中期骨梗死的发生率显著高于晚期骨梗死，晚期诊断结果，3种方法并无明显的差异［3］。因此，诊断骨梗死疾病中，MRI检查方法更为有效，可在患者病发的早中期明确诊断，可有效提高临床诊断效果，有利于给予患者早期有效治疗。参考文献：[1]范辉，孙传顺，岳恒•骨梗死的磁共振成像诊断[J]・实用医学影响杂志，2013,14(3)：214-215・[2]匡楚龙，蔡云国，唐萍•早期顾梗死的磁共振成像表现[J]・中国医药导报，2012,9(26)：99-100.[3]黎昌华，危丽