解剖学-测定基础代谢率临床意义

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1、解剖学-测定基础代谢率临床意义测定基础代谢率临床意义摘要：基础代谢率是人体在清醒而极端安静情况下，不受精神紧张、肌肉活动、食物和环境温度等因素影响时的能量代谢率。主耍用丁•甲状腺功能亢进症的诊断及疗效观察。捉高基础代谢率最健康有效的办法就是运动与营养均衡的饮食。对于想减肥的屮年女性來说，可以通过捉高其基础代谢率来达到减肥的效呆。关键字：基础代谢率甲状腺提高减肥基础代谢率是人体在清醍而极端安静情况下，不受精神紧张、肌肉活动、食物和环境温度等因素影响时的能量代谢率。测定基础代谢率，要在清晨未进早餐以前，静卧休息半小时（但要保持清醍），室温维持20°C上

2、下，按间接测热法利用仪器进行测定。在临床和生理学实验屮，规定受试者至少有12小时未吃食物，在室温20°C,静卧休息半小时，保持清醒状态，不进行脑力和体力活动等条件下测定的代谢率。基础代谢率测定的原理：基础代谢率（BMR）系指机体在安静状态下，维持其基木生命活动时的耗热量，即每小时单位体表而积所产生的热量。可分为基础代谢机器测定与简易计算两种方法。BMR比一般安静时的代谢率要低，但并不是最低的，熟睡时代谢率更低。基础代谢率的单位为KJ/m2/h（千焦/平方米/小时），即每小时每平方米体表所散发的热量千焦数。在同一性别、体重和年龄组的」E常人中基础代谢

3、率很接近，其中约90%以上的人其代谢率与平均值相差不超过15%0故临床上以此百分值作为正常值的界限。超过这一-界限就被认为基础代谢异常。如屮状腺机能亢进的患者，其基础代谢率可比正常值高20〜80%；而甲状腺机能低下者则比止常值低20〜40%。基础代谢率的测定足临床上诊断甲状腺疾病的简便而有效的方法。其他如肾上腺皮质和垂体前叶激素分泌不足时，也可表现为基础代谢率降低。体温升高时，基础代谢率也升高。通常体温每升高1°C,基础代谢率就升高13%。人在长期饥饿或营养不足时，会出现基础代谢降低。此外，测定基础代谢率和在不同活动强度下的能量代谢率也是合理制従营

4、养标准，安排人们膳食的依据。基础代谢率的计算：（脉率+脉压）-111其他计算方法，不考虑年龄:男性：体重（公斤）x24女性：体重（公斤）X22考虑年龄：男性:体重（公斤）x24-年龄*10女性：体重（公斤）X22-年龄*10考虑年龄和脂肪比例男性:体重（公斤）X（1-脂肪率）x24-年龄*10女性：体重（公斤）X（1-脂肪率）X22-年龄*10基础代谢率测定的注意事项：（1）检查前数日，停服影响甲状腺功能的药物。（2）试验前日晩餐后禁食，次晨不再进食，饮少量水，尽量减少活动，排空膀胱，开始试验前30分钟必须静卧，衣服要宽松，保持环境安静。（3）发热

5、时不能行此检查。基础代谢率测定的临床意义是：（1）主要用于甲状腺功能亢进症的诊断及疗效观察。甲亢时患者BMR增高，多数大于+15%,约2/3处于15%-60%之间。在治疗过程中，随着病情控制，BMR逐步降至正常。BMR增高也可见于肢端肥人症、嗜酪细胞瘤和肾上腺皮质功能亢进症，以及发热、贫1（11.＞心肺功能不全、白血病利恶性肿瘤、妊娠期和月经期等病理生理状况。（2）甲状腺功能减退症，基础代谢率多介于-20%—-40%之间，下降程度往往和病情严重程度成正比。甲状腺功能减退症控制后基石代谢率逐渐恢复正常。另外，垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能减退、恶

6、病质等也可出现基础代谢率下降。关于我国男女各年龄组止常基础代谢率的平均值如农所示：我国人止常的基础代谢率平均值［kj/（m.h）】年龄1-1516-1718^1920-3031-4041-男性195.5193.4166.2157.8158.615-女性172.518L7154.0146.5146.914：2-1一般说來，被测者基础代谢率的实际数值与正常平均值比较，相差在土（10%~15%）以内，均为止常；如相差Z数超过±20%,则对能为病态。如甲状腺功能不足时，基础代谢率比正常低20%~40%；甲状腺机能亢进的患者，则比正常时高25%~80%。例：

7、某受试者，男，20岁，在基础状态下6min耗氧量为1.5L,体表而积1.5m2,BMR为：20.18kJ/Lx15L/h4-1.5m2=201.8kJ/(m2.h-1)20岁正常男子BMR为157.8kJ/(m2.h-1),(201.8-157.8)4-157.8x100%"28%,即+28%,所以，此人超出正常值28%,大于土(15%~20%),为病态。摄入超低热量的饮食弊大于利(3)亦可以通过检测病人的基础代谢率来判定其是否发烧，因为体温每升高1度，基础代谢率升高13%。(4)通过检测肥胖者的基础代谢率來安排每日应摄取的瑕低食物热量，计算运动的

8、消耗量，来达到科学减肥的目的。也可通过捉高基础代谢率来促进减肥的进程。人体的热量消耗有三个主要途径：一是饮食，二是活动，三