应用马铃薯外敷处理静脉输液外渗的临床观察

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1、应用马铃薯外敷处理静脉输液外渗的临床观察应用马铃薯外敷处理静脉输液外渗的临床观察【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)05-0369-02【摘耍】目的探讨不同方法处理静脉输液造成的药液外渗的效果。方法分别采用马铃薯切片外敷和温热水湿热敷对50例静脉输液导致的药液外渗患者进行处理。结果提示用马铃薯切片外敷药液外渗处,其消除水肿效果明显优于温热水湿热敷，且操作简便，无任何副作用。【关键词】马铃薯外敷药液外渗静脉输液是防病治病和抢救生命的重要给药途径，但在临床工作中，因一些主客观原因而可能出现药物

2、外渗或渗漏损伤，因此，及时观察和处理渗漏问题，是保障病人治疗的一个重要问题。以往通常采用温热水湿热敷进行处理，但较易引起烫伤等合并症。自2006年至2009年我们对50例液体外渗患者分别用马铃薯切片外敷和湿热水湿热敷进行消除水肿效果的比较探讨。现将观察结果报告如下：1资料与方法1.1选择病例卧床静脉输液患者50例，均为神经外科患者，年龄10〜82岁。其中包括昏迷患者及瘫痪患者。液体外渗的部位为手背、足背、双前臂及双小腿。1.2材料马铃薯别名土豆、山药蛋、洋芋、地蛋、荷兰薯，茄科，一年生草木植物，原产于南美洲秘鲁和玻利维亚的安第斯山区，最

3、初在智利南部沿海栽培，哥伦布发现美洲大陆后陆续传播到世界，1650年明末淸初传入中国。它具有很高的营养价值和药用价值，是我国主要副食，且是民间常用良药，一般新鲜薯中所含成分：淀粉9〜20%,蛋白质1.5-2.3%,脂肪0.1〜1.1%,粗纤维0.6〜0・8%。1.3方法实验组：将马铃薯洗净，切成透明的薄片，贴于浮肿处，每1〜2h更换一次。对照组：温热水湿敷，及时更换，以保持温度。2结果用马铃薯外敷效果：⑴水肿面积较使用前缩小；（2）皮肤亮度变暗；⑶水肿处由硬变软（与自身对侧部位及使用前相比），在4〜12h内使水肿减退。用温热水湿敷效果：

4、通常在1〜2d内才能使外渗处恢复正常。3讨论3.1目前静脉输液药液外渗治疗方法主要有冷敷、热敷、硫酸镁湿敷等。冷敷使用于充血水肿为主的急性渗漏性损伤；热敷使用于血管收缩剂渗漏造成的缺血性改变。热敷稍有不慎，易造成皮肤烫伤。.应用马铃薯可以加速消肿过程，有效提高静脉再使用率。静脉输液导致的药液外渗，以往釆用温热水湿热敷是利用其加强血液循环这一作用来达到消肿目的，通常在1〜2d内才能使外渗处恢复正常。对于瘫痪、昏迷、年龄较高的患者尤为不利，很容易发生皮肤损伤。而马铃薯内含胆笛烷衍生物茄碱及龙葵碱，具有兴奋平滑肌和加强血液流通的作用

5、[2],冃马铃薯内含大量淀粉具有高渗作用,能缓解局部肿胀，可在4〜12h内使水肿减退甚至痊愈，临床实践表明马铃薯的此种作用在各年龄段无差异，故临床应用范围较广。3.2应用马铃薯还可以防止皮肤受损，提高护理质量，避免引起不必要的医疗护理纠纷。在治疗过程中，所使用的药物有许多对血管有刺激作用，如神经外科使用的甘露醇为多拜基糖类化合物，使用时配成20%浓度，属高渗类脱水药，常以120滴/分的速度静脉滴注，以提高血浆渗透压，降低颅内压。由于病人长期输入，组织缺血缺氧致毛细血管通透性增高，特别是在肢端末梢循环不良部位如手背、足背内踝等

6、处穿刺极容易引起药液外渗。如果药液一旦漏出血管外，可发生局部组织肿胀，如漏出较多吋可引起组织坏死，同吋，由于水肿组织抵御致病因素侵袭的能力减弱，局部容易发生破溃。甚至发生细菌感染；且水肿组织的再生和修复功能减弱，发生损伤后常不易愈合,这样不仅给患者带来痛苦，而且会延误治疗。因此对于静脉输液所致药液外渗的及吋处理是十分重要的。在输液过程中，应加强巡视，不断观察穿刺部位的皮肤情况，尤其是老年人、血管弹性差、营养不良及长期输入甘露醇的患者。一旦发现肿胀，应立即拔针，抬高患肢,做和应处理。但以往采用热水袋热敷处理药液外渗其引起的烫伤在临床屡见不

7、鲜，尤多见于昏迷和瘫痪患者。如果不加思考地只要是药物外渗就给病人热敷，反而增加病人的痛苦。我科出现药液外渗的处理方法首选马铃薯片外敷，因为马铃薯内含茄碱，有兴奋平滑肌及抗真菌的作用^[2]；且内含丰富的维生素Bl和B2,其中维生素B2参与糖、蛋白质及脂肪的代谢，可保护皮肤免受炎症侵害，炎的作用^[2]o应用马铃薯切片外敷水肿部位则既安全乂可靠，无任何副作用。本科自从用此方法处理液体外渗后，未发生1例因处理局部水肿导致皮肪受损的病例。而维生素B1能激活胆碱乙酰化酶,有维持神经系统的功能及抗神经3.3

8、操作简单，采用湿热敷疗法进行消肿，须用热水，并要及时更换，以保持温度才能促使组织间液体吸收，达到疗效。而应用马铃薯切片外敷，其取材方便，保存持久，只需将马铃薯洗净切成薄片即可，操作起来既简单又方便。总之，作