浅谈如何加强乡镇卫生院管理

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1、浅谈如何加强乡镇卫生院管理乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的枢纽，承担着农村公共卫生和基本医疗服务等重要工作，是农村卫生工作的基础，它直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，关系到农民生活质量的提高和农村社会的进步。现在我结合自身情况简单谈谈乡镇卫生院存在的问题及建议，与在座各位共勉。一、存在问题（一）卫生技术人员业务素质偏低。我院现有正式职工40人（医改前仅为22人），按职称分布：无高级职称，中级职称只有3人，占总数的7.5%，初级职称33人，占总数的82.5%,还有4人没有专业技术职称，占总数的10%；按学历分布：本科学历1人（为在职学历），占总数的2.5%,大专学历9人

2、，占总数的22.5%,其余均为中专学历，占总数75%。多年以来一直未分配高校毕业生到基层卫生院工作，人才流失严重。（二）重医轻防观念严重。公共卫生是一项体现社会公益性、福利性的工作，它一般很少直接产生效益，其工作经费需财政统一安排，但没有全部到位或很少到位，造成公共卫生工作“上有政策，下有对策”的局面。（三）职工发展不平衡。部分职工有畏难情绪，得过且过,存在等、靠、要的思想，有的戏称自己为“三等人”，即等下班、等工资、等退休；虽然经过竞聘上岗，但上任后有些职工缺乏工作积极性，工作没有新思路，新起色。在当前制度下，作为没有人事分配权的院长，不能停发其工资，也只能从绩效工资中体现，

3、但差距也不至于过大，这样也就造成全体职工的发展不平衡，视乎依旧形成了大锅饭的模式。（四）财政投入不足，导致亏损面加大。虽说实行医疗改革，职工工资财政承担，但我区至今补偿机制尚不明确，职工的加班费、夜班费等至今无着落，导致工作积极性下降，出现一些非正常转诊等不良现象，造成病源流失。二、建议（一）完善和健全补偿机制。各级党委、政府应高度重视农村卫生工作，把卫生事业摆上议事日程。应加大政府投入力度，力求做到卫生事业投入占同期财政支出的比例要逐年有所增长，以确保卫生事业的健康发展。医德医风的好坏直接影响医疗卫生单位的自身发展，影响卫生行业的整体形象，影响卫生系统的声誉。对于纠正医疗服务

4、中的不正之风，前期卫生行政部门已经制定了一系列制度、纪律和规定，但落实情况很不理想。当前要紧密结合医疗卫生队伍的思想实际，以服务宗旨教育为核心，以职业道德教育为基础，以调动医疗卫生工作者的积极性为重点，不断增强医德医风建设的针对性和有效性，树立良好的医德医风，构建和谐的医患关系。对违规违法行为，必须坚决纠正，造成严重后果的必须依法严惩，绝不手软。对典型案例，要深入解剖，认真查处，总结教训，建章立制。对违规违法行为屡禁不止、屡打不绝的，应追究主要领导的责任。（二）加大乡镇卫生院改革力度乡镇卫生院要建立健全内部激励机制与约束机制，引入竞争机制，搞活用人制度和分配制度，切实做好绩效考

5、核机制，从根本上打破“铁饭碗”及“大锅饭”的局面。要加大技术引进、人才引进和人才培养力度。乡镇卫生院走大而全的路子显然不切实际，引进新技术，引进人才，开展专家特色门诊不失为增加经济效益的好路子。如和上级医院建立协作关系，培养专科医生，达到了快速起步，专科人员内提外引，借力发展的目的，也使农民群众在自家门口可看到大医院专家的机会，取得一定的社会效益和经济效益。开展一些专科特色门诊，特别是一些不用药物治疗的专科特色门诊，以降低成本。在引进技术、引进人才的同时，也要加强自身人才的培养，提高医务人员业务素质，制定切实可行的人才培养计划，逐步形成一支较为稳定、合理的技术梯队，采取优惠政策

6、，鼓励医务人员参加各种培训、进修、撰写论文。对医院现有人才要用好、管好，以感情用人，感情留人。（三）提高自身管理水平作为乡镇卫生院院长，要时刻谨记“以社会效益为主，经济效益为辅"的办院宗旨，坚持以德办院，以德治院，以德兴院，时刻把人民群众安全放在首位，正确处理治病救人与经济利益的关系，才会受到农民兄弟的拥戴和尊重。要正确处理与职工之间的关系，要自觉把自己摆在与职工平等的位置上，以诚待人，以理服人，以情感人，为职工营造一个良好和谐的工作环境，要让职工完完全全的一种主人翁的姿态工作，要让职工充分认识到医院其实就是他的家，为医院办事其实就是为自己干，这样才能提高医院的凝聚力，才能战胜

7、工作中的多种困难，达到既定的工作目标。要提高自己的思想素质、管理素质、专业素质，乡镇卫生院院长既是领导者，也是诊疗工作的具体负责人，要全面了解医院的基本情况，把握医院发展趋势，明确长远目标和近期任务，要有扎实的理论基础和丰富的临床经验，既要考虑经济效益，更要注重社会效益，要充分调动职工的主观能动性，激发职工的工作热情，要熟悉各科专业特点及操作常规，只有这样才能在决策中少走弯路，赢得职工的信任和支持，提高自己的影响力和权威性，才能在条件差、设备简陋的环境中带领职工完成医疗、预防和保健等公共卫生