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1、耻骨后前列腺癌根治术32例临床分析【摘耍】目的探讨耻骨后前列腺癌根治术的手术效果，并总结其经验。方法对32例诊断为B1期及B2期的前列腺癌患者行耻骨后前列腺癌根治术。结果平均手术时间3.4h,术中平均出血量560mlo术后3个月PSA、术后6个月最大尿流率、平均尿流率、剩余尿及前列腺症状评分与术前比较差异冇统计学意义(P<0.05)0术后病理报告：肿瘤均局限于包膜内。随访6~24个月，平均14个月，均存活。无直肠、输尿管损伤，无完全性尿失禁及手术死亡发生。术后1〜2个月患者均恢复完全控尿。术后51.9%恢复
2、勃起功能。结论耻骨后前列腺癌根治术是局限性前列腺癌的首选治疗方法，充分的术前准备和术后严密随访有利于提高生存率。【关键词】前列腺癌;前列腺切除术;耻骨后Clinicalanalysisof32casesofprostaticcancerinthetreatmentofretropubicradicalprostatectomyCHENQiang-hua.DepartmentofUrology,Dong-anPeople，sHospital,Dong-an,Hunan,425900,China[Abstrac
3、t]ObjectiveToprobeintothesurgicresultsoftheretropubicradicalprostatectomyandsumupexperience.Methods32patientsdiagnosedasBlorB2phaseperiodofprostatecancerwereperformedonretropubicradicalprostatectomy.ResultsTheaverageoperativetimewas3.4h;theaverageintraoper
4、ative作者单位：425900湖南省东安县人民医院泌尿外科bloodlosswas560ml.3monthsafteroperationofPSA,after6months,maximumurinaryflowrate,averageurinaryflowrate,residualurine,prostatesymptomscore,comparedwithpreoperativeperiod,differencewassignificant(P<0.05).PathologicalReportshowe
5、dtumorswereconfinedwithintheenvelope.Follow-up6^24months,anaverageof14months,patientsallsurvivedandhadnorectum,ureterinjury,urinaryincontinence.1~2monthslater,patientshadresumedfullcontrolofurine・51.9%ofpatientsrecoverderectilefunction.ConclusionRetropubic
6、radicalprostatectomyisthefirstchoiceforlocalizedprostatecancertreatment.Adequatepreoperativepreparationandpostoperativefollow-uphelpimprovethesurvivalrate.【Keywords】Prostaticcancer;Radicalretropubicprostatectomy;Retropubic前列腺癌根治术是目前治疗早期前列腺癌的标准治疗方法［1］。2004年
7、3月至2008年12月，作者对32例临床早期前列腺癌患者行耻骨后前列腺癌根治术(RRP),效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组32例患者，年龄58〜73岁，平均65.5岁，前列腺癌临床分期B?1期19例,B2期13例。所有病例均以排尿困难就诊,无尿潴留史，有22例门诊定期复查前列腺特异抗原(PSA)发现升高，术前PSA7.8〜37.6ng/ml,平均18.2ng/mlo最大尿流率为(5.4±1.4)ml/s>平均尿流率为(3.l±0.7)ml/s,剩余尿为(106.2±48.4)ml,前列腺
8、症状评分(IPSS)(21.8±3.9)分。患者一般情况良好，直肠指检触及硬结。32例经直肠超声检查前列腺有异常声像改变，疑诊为前列腺癌，腹部B超、CT、全身骨扫描等检查均未提示有肿瘤转移，均经直肠B超引导前列腺穿刺活检证实为前列腺癌。1.2手术方法静脉复合全麻，常规骼血管旁淋巴结清扫术，进入耻骨后间隙，打开盆筋膜，靠近耻骨，切断耻骨前列腺韧带,爱惜康(ETHICON)合成缝线缝扎并切断阴茎背深静脉,游离前列腺尖
