肝胆管结石的外科治疗

《肝胆管结石的外科治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肝胆管结石的外科治疗肝胆管结石的外科治疗【中图分类号】:R657.4【文献标识码】：A【文章编号】：1004-597X(2007)10-0010-02【摘要】目的：探讨治疗肝内胆管结石的方法及临床疗效。方法：回顾性分析168例复朵性肝内胆管结石病人行外科治疗的资料，对比不同治疗方法的临床效果，总结各种方法在临床治疗中的作用和适应证。肝切除术式釆用左外叶切除50例(32.26%),左半肝切除39例(25.16%),肝方叶切除12例(7.74%),右前叶切除5例(3.22%),右后叶切除20例(12.90%),右半肝切除5例(3・2%),双侧多区段肝切除36例(23.22%)；其中附加胆肠内

2、引流术78例(58.32%),经肝实质切开取石4例。结果：根据手术探查的胆管狭窄部位及范围和结石状况，采用不同的手术方式。结论：正确选择肝内胆•管结石手术方式是减少术后残留结石的关键，而规则性肝叶/段切除是治疗原发性肝胆管结石的有效手段。【关键词】胆结石；胆道外科手术；治疗效果CouragetubestonesurgicaltreatmentHuangWeihong[Abstract]Objective：Indiscussiontreatmentliverbileductstonemethodandclinicalcurativeeffect・Method：Inthereviewanal

3、ysis168examplescomplexliverthebileductstonepatientgoodsurgicaltreatmentmaterial,thecontrastdifferentmethodoftreatmentclinicaleffect,summarizeseachmethodintheclinicaltreatmentfunctionandtheadaptioncard.Theliverexcisionmethodtypeusesleftexcises50examples(32.26%),thelefthalfliverexcises39examples(25

4、.16%),excises12examples(7.74%),isrightexcises5examples(3.22%),aftertherightleafexcises20examples(12・90%),therighthalfliverexcises5examples(3.2%),thedoublesidemulti-sectorsliverexcises36examples(23.22%);Inattachmentgallbladderintestinesthedrainagetechnique78examples(58・32%),takethestone4examplesaf

5、tertheincision.Finally：Bileductnarrowspotandscopeandstoneconditioninvestigateswhichaccordingtothesurgery,selectsthedifferentsurgerymethod・Conclusion：Aftercorrectlychoosesintheliverthebileductstonesurgerywayisreducesthetechniquetheresidualstonekey,buttheregularityliverleaf/sectionexcisionistreatst

6、heprimarycouragetubestonetheeffectivemethod・[keyword】gallstone;Biliaryductsurgicaloperation;Treatmentresult肝胆管结石具有病情复杂，术后残留结石率、复发率及并发症发生率较高，可诱发胆管癌等特点，而术后肝胆管结石残留是外科治疗的难题。广西右江矿务局工人医院自2000年1月至2006年6月间共收治胆结石病人155例，其中左肝胆管结石为89例(57.4%),右肝胆管结石为30例(19.4%),左右肝胆管结石为36例(23.2%)；合并肝外胆管结石为132例(85.2%)o对155例患者均行

7、肝部分切除术，取得了良好的治疗效果，现报道如下：1临床资料1.1一般资料：本组155例肝胆管结石病人中男性为86例，女性为69例；年龄为41~79岁，平均为56岁；结石分布情况：左肝胆管结石为89例(57.4%),右肝胆管结石为30例(19.4%),左右肝胆管结石为36例(23.2%)；合并肝外胆管结石为132例(85.2%),胆囊结石为67例，胆囊息肉为25例，慢性胆囊炎为18例，急性胆囊炎为43例；急诊入院为135例；伴腹痛发作