膈俞刺络拔罐治疗偏头痛的临床观察

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1、膈俞刺络拔罐治疗偏头痛的临床观察【摘要】目的：探究与分析膈俞穴刺络拔罐治疗偏头痛的临床疗效。方法：选取我院自2012年1月至2013年1月收治的偏头痛患者34例，将其作为临床研究对象，釆用膈俞穴刺络拔罐治疗，观察治疗前后发作次数、发作程度、持续时间及伴随症状等。结果：34例患者治疗后发作次数明显减少，发作程度明显减弱，持续时间明显缩短，伴随症状明显减轻，P<0.05,具冇统计学意义。结论：膈俞穴刺络拔罐疗法治疗偏头痛的临床效果较为突出，治疗示偏头痛发作次数减少，发作程度减弱且持续时间缩短，具有突出的临床应用价值，值得推广。【关键词】膈俞穴；刺络放血；偏头痛；疗效屮医认为偏头痛多与外感

2、或内伤两方面相关，前者多因感受风寒湿热等有关，后者多与肝脾肾相关［1］。目前针灸采用的方法有体针、耳针、耳穴贴压或三棱针刺法、挑刺疗法、刮痂疗法、火针疗法、穴位注射疗法、拔罐疗法等等，而采用刺络拔罐疗法作为一种独特的针刺治疗方法，不仅具有通经活络、活血祛瘀之功效，而且具有取穴少而精，操作简捷，疗效可靠的特点，患者易于接受。现将笔者的研究结果报告如K：1.1一般资料选取我院自2012年1月至2013年1月收治的偏头痛患者34例，将其作为临床研究对象，该组患者均符合偏头痛诊断标准。其中男18例，女16例，年龄在23至61岁之间，平均年龄为（45.8±3.3）岁,病程在7个月至5年之间，平

3、均病程为（3.8±1・1）年。1.2治疗方法对34例患者进行双侧膈俞穴刺络拔罐疗法治疗，膈俞穴位于第七胸椎棘突下，旁开1・5寸。操作时先按揉刺血部位使局部血管充盈，然后做常规消毒，以左手拇、食指固定穴位周围皮肤，右手持三棱针点刺；然后用中号火罐拔在刺血部位；最后用消毒脱脂棉按压。放血量为自然出血停止。每隔3日进行一次，以3次为一个疗程，一般以2个疗程为一个单位对其临床效果进行判定。1.3观察指标观察该组患者治疗前后发作次数、发作程度、持续时间、伴随症状等情况。其中发作次数评分情况如下：将每月发作在2次以下评为2分；每月发作3至4次评为4分；每月发作5次以上评为6分。其中发作程度评分情

4、况如下：将发作时不影响正常生活工作评为2分；将发作时影响了正常生活工作评为4分；将发作时需要卧床休息评为6分。其中持续时间评分情况如下：将每次发作时间在12小时以下评为2分；将每次发作时间在12至48小时之间评为4分;将每次发作时间在48小时以上评为6分。其中头痛伴随症状评分情况如下：将临床症状出现畏声、畏光、恶心、呕吐屮的1项评为1分；将出现其屮2项评为3分；将出现其屮3项及以上评为3分。3讨论偏头痛是目前世界范围内十大严重的慢性功能障碍性疾病之一，多表现为一侧或双侧的搏动性头痛，且常出现反复发作，持续时间较长［2］。其发病机制尚不清楚，目前有研究认为偏头痛的发作与脑内外血管及神经

5、递质等变化相关，因此在偏头痛时，血管壁上的5-HT代谢增强使得毛细血管通透性增强，进一步加重偏头痛。而屮医认为，偏头痛属“脑风、头风”范畴，目前针灸采用的方法有体针、耳针、耳穴贴压或三棱针刺法、挑刺疗法、刮痂疗法、火针疗法、穴位注射疗法、拔罐疗法等等，而采用刺络拔罐疗法作为一种独特的针刺治疗方法，不仅具有通经活络、活血祛瘀之功效，而且具有取穴少而精，操作简捷，疗效可靠的特点，患者易于接受［3］。明代杨继洲所编写的《针灸大成》称此法「'乃起死冋生妙诀”［4］。而随着近代医疗技术的不断发展，此种方法已成为中医治疗临床上多种疾病的主要手段Z-o此种方法的作用机理推测可能与血液流变学的影响相

6、关［5］。在本组病例观察中，笔者采用对我院收治的34例偏头痛患者行刺络拔罐疗法后，临床结果显示，该组患者治疗后发作次数明显减少,发作程度明显减弱，持续时间明显缩短，伴随症状明显减轻，P<0.05,具有统计学意义。此结果与王菲于2010年的研究结果大致相符，证实了其临床实用性。另外，据大量相关研究表明，刺络拔罐疗法不仅可治疗偏头痛，述可治疗包括呼吸系统、内分泌、妇科、消化系统等多方面疾病，具有一定的临床疗效。通讯作者：景宽教授参考文献［1］范国权，黄劲柏•刺血急救治疗急性脑梗塞近期疗效观察［J］•吉林中医药,2006,26(07)：11-12.⑵叶丽萍，郑晓斌，张春婷，宋慧锋•刺血疗法

7、治疗中风失语的疗效观察[J]・中医药学刊，2005,23(07)：1332-1333.[3]王峥，郭泽新，马雯•三棱针刺血治疗偏头痛的临床观察[J]•上海针灸杂志，2002,21(03)：11-12.[4]范郁山，曾绍球，罗燕•刺血疗法治疗血管性头痛67例的临床观察[J]•针灸临床杂志,2005,21(04)：35-36.[3]王菲，孙海东•刺络放血疗法治疗偏头痛94例[J].中医外治杂志,2010,19(05)：42-43.