早产儿的临床护理体会

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1、早产儿的临床护理体会摘要：所谓早产儿，是指自末次月经第1天开始计算，怀孕周期在28-37周之间分娩的新生儿，体重低于2500g,身长在45cm以下者，也称未成熟儿。因早产儿的生活能力较弱，抵抗力很差，是新生儿的死亡主要原因之一。为降低新生儿的死亡率，提高儿童保健质量，做好早产儿的临床护理工作是极英重要的。现将早产儿的临床护理体会浅谈如下。关键词：早产儿临床护理体会【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0210-01所谓早产儿，是指自末次月经第1天开始计算，怀孕周期在28〜3

2、7周之间分娩的新生儿，体重低于2500g,身长在45cm以下者，也称未成熟儿。因早产儿的生活能力较弱，抵抗力很差，是新生儿的死亡主要原因之一。为降低新生儿的死亡率，提高儿童保健质量，做好早产儿的临床护理工作是极其重要的。现将早产儿的临床护理体会浅谈如下。1保暖因早产儿的体温调节屮枢发育尚未成熟，体表面积相对较大，皮下脂肪少，易散热；新陈代谢低，产热不足，故出生后体温不稳定，因体温调节功能不健金，汗腺不发达，高温环境下易发热。所以出生后，保暖丁作显得更为重要。1.1出生前保暖设施的准备。凡有即将分娩的早产的产妇，应将产房

3、的室温保持在25°C左右，最好能维持在中性环境温度；准备好温暖的接生台、暖包，有条件的，也可把温床或温箱电源插上，调到所需的温度。1.2出生时的立即保暖护理。新生儿娩出后，在快速清理呼吸道并擦干羊水和血迹后，立即包以柔软的棉被，但不必马上擦掉胎脂，因其有防止体温散失的作用。1.3出生后的保暖护理。经上述处理后，可把新生儿放入保温箱或保温床中保温，如条件差无温箱或温床的，可用热水袋或热水瓶保温，但要勤换水保持较恒定的温度，并须防止烫伤，此外北方地区的也可睡在热炕上保暖。不论是温床还是温箱，都应注意严密观察，防止温度过高或

4、过低,同时还要保持呼吸道的通畅，注意皮肤水分的蒸发，应给予适当液体的补充。1・4环境的温湿度。早产儿室的温度应保持在24°C~28°C,相对湿度应维持在55%〜65%左右，以防止失水性体重减轻，有利于保温及减少空气对呼吸道粘膜的刺激，耍注意每天检查室内温湿度，以确保室内温湿度的恒定。2硬肿症的预防因早产儿的体温调节功能血循环不良而引起硬肿症及新生儿的生命。所以，做好早产儿的保暖工作，是预防新生儿的硬肿症发生的关键。此外,根据多年来我院对早产儿新釆用的洗温韭菜水浴，对预防新生儿硕肿症的发生具有良好的效果，其方法为：将鲜韭

5、菜200g洗净搓出汁子，加水煮沸，待冷却到38°C~40°C,将早产儿放入水中（浸至颈部），浸浴lOmin取出，擦干水后脐部涂以95%酒精以利脐部干燥，1次/d,连用5d。此方法有利于促进血液循环，使血管扩张，产生热量，是预防硬肿症的好方法。3喂养因早产儿的消化功能发育不健全，吸吮及吞咽反射很弱，甚至缺乏，易呛奶，给哺乳带来了困难，故细心的喂养是保证早产儿生长发育的关键,喂养以纯母乳喂养为主，一般情况下，吸吮能力强的，即可予以早接触，早吸吮，以及时保证热量的供给，防止低血糖的发生，并刺激乳汁的分泌。一般情况较差，吸吮能

6、力低下而吞咽良好的可挤出母乳，用滴管缓慢一滴一滴地滴入新牛儿口内，同时注意新牛儿头抬高并偏向一侧，防止奶汁吸入气管，喂奶量不宜过多，次数可增多，间隔时间根据具体情况而定，对体弱儿进食极少者，可于静脉补液以保证早产儿体内水及营养物质需要。4保持呼吸道通畅早产新生儿岀生后，立即予以深部吸痰，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，改善呼吸，若冇呼吸困难、暂停及青紫者，应持续低流量呼氧,呼吸改善后间断给氧。5预防感染因早产儿接受母体的抗体不足，本身肝脏及网状内皮系统合成抗体低下，故抵抗能力低易于感染。所以应注意室内卫生，严格无菌操

7、作，使莫静卧少动，皮肤处理应在保暖、少动，动作轻柔原则下进行，严禁患感冒的医护人员入室。严格执行隔离制度，也可应用青霉素预防感染。6预防新生儿出血症因早产儿的毛细血管脆弱，肝功能不健全，凝血酶原不足，易发生出血性疾病，如颅内出血，胃肠道出血等，可在临产时予产妇肌注维生素K310mg,1次/d,新生儿出生后，肌注维生素K35〜lOmg或维生索K15-10mg,1次/d,共3do7总结因早产儿的各种生理功能发育尚未成熟，生活能力低下，易发生各种并发症，其能否成活除与其体重多少及有无畸形有关外，主要取决于护理工作，所以，在护

8、理原则上虽然与正常足月新生儿基本相同，但要求医护人员更为细心，耐心和温柔，要求护理人员不但具有高度的责任心，而且还要具有丰富熟练的护理技术，护理质量的高低将直接影响到早产儿的存活率，因为任何一个环节发生疏忽和漏洞都会给早产儿带来不良后果。因此，这是一项很细致的工作，应予以高度的重视，应特别加强保暖及喂养的护理，严密观察，并备好氧气