浅谈医学生临床能力培养

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1、浅谈医学生临床能力培养王成刚（河北联合大学心理学院，河北唐山063000）摘要：医学生的临床能力培养是一个系统的工程，是在社会、学校及学生的共同努力下才能完成的一项任务。临床能力培养对于一个医学生来说，在日后的临床工作中会起到非常重要的作用，对一个医学生的一生都会产生深远的影响。结合医学生临床能力培养的作用以及培养过程中遇到的问题，简单介绍了我校在医学生临床能力培养中所做的部分工作，达到各校间互相借鉴，共同提高的目的。关键词：医学生；临床能力随著社会经济的不断发展，以及社会对高等人才需求的不断增加，我国的高等教育血临着

2、前所未有的挑战。一方面，高等学校要保证白身的发展，同时也承担着为社会培养更多的高级专业人才的任务，在这样的大环境下，各个高等学校不断增加招生专业数量、扩大招生规模，高等教育由精英教育逐步向大众化教育过渡；另一方面，高等学校的师资条件改善的速度较招生规模扩大的速度要慢，高校软、硬件设施需要进一步完善，在现侑的条件下，高等学校要保证教学质量的任务更加艰巨。教学质最是一所高校开展教学工作的灵魂，是核心工作，作为为社会培养医务人员的医学院校來说，其面临的因难就更大了。医学教育的主要特点是基础医学理论和临床实践紧密结合，医学牛必

3、须通过实践学习诊断与治疗知识，训练临床思维，掌握临床技能⑴。由此可见，医学生培养的重点应该是临床能力的培养。同时，加强临床能力培养也是符合医学生教育规律，符合国家教育政策的。所谓临床能力（clinicalcompetence）就是完成医疗保健活动所需的特姝能力⑵。临床能力通常被定义为知识,技巧和专业行为的综合⑶。美国医学会考试委员会运用专家评估、病例分析等方法研究，认为临床能力应包括:收集病史、体格检查、运用诊断性辅助检查、临床诊断、作出医疗决策、执行医疗决策、继续治疗护理、正确处理医患关系、职业标志9个方面⑷。一、医

4、学生临床能力培养的意义1、提高医学生临床能力是社会发展的需要高等医学教育担负着培养数以万计的高素质的医务工作者和一大批拔尖医学人才的重要使命。我国目前正处于一个高速发展的时期，人民生活水平得到了较人的提高。人们对医疗卫生服务的需求量越来越大，对卫生医疗服务的质量要求越來越高。如何培养适应社会发展、适应人民生活需要的医务工作者，是摆在各医学院校面前的-个重要的问题。其中临床能力的培养更是核心中的核心。具有一定临床能力的医学生，在实践T作中才能以不变应万变，以自己的实际能力来应对医务工作屮遇到的各式各样的问题和挑战。200

5、7年教育部先后下发了《关于实施高等学校本科教学质量与教学改革工程的意见》（教高（2007）1号）和《关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的若T意见》（教高（2007）2号）（简称教疗部1、2号文），文件屮对高等学校的教学质最问题提出了要求，把教学质最放在高校教冇的首要位置上。党和政府立足于我国高等教育实际，站在实现中华民族伟大复兴的历史高度，做出了把高等教冇的重点放在提高质最上的重要决策，这对实现我国经济社会全血协调可持续发展具有重要的历史意义和现实意义。同时更是建设创新型国家、构建社会主义和谐社会的需要。2、提

6、高医学生临床能力是医学院校发展的需要我国1994年开始试点进行高等教育“并轨”制度改革，改变过去大学生的教育经费由国家包下來的做法，实行向学生收取部分培养费的制度，截止到2006年，已实行“并轨”高校达到660余所，占招生学校总数的2/3。实行“并轨”制度的高校，为了满足学校自身的发展需要，对招牛规模进行了扩大，同时，对学校的专业设置也进行了扩增，以此來筹集更多的教育和发展资金。作为医学院校也难以摆脱现实的影响，在招生人数上也进行了增加。扩大招生规模虽然可以在一定时期内、在一定程度上促进了医学院校的发展，但从长远來看，

7、这种以牺牲教学质量换來的短期的发展，不会给学校的发展带來正血的影响，不少高校的专业设置和结构不尽合理，学生的实践能力和创新精神亟待加强，教师队伍整体素质亟待提高，人才培养模式、教学内容和方法需要进一步转变。不同的学校对于提高教学质量冇着不同的培养侧重点，对于医学院校來说，捉高教学质量，最终的目的是要提高医学牛的综合临床素质，即临床能力。培养貝有较高临床能力的医学生是医学院校发展的必由之路，只有通过这种方式，医学院校才能在各学校间更具有竞争力。高等学校就像一个加工厂，而学生就是“产品”，“工厂”要想得到健康长久的发展，不

8、是看生产出來的“产品”的数量多少，而是看“产品”的质量如何，大量的不合格产詁甚至是“次品”涌入社会，对“工厂”会造成负面的影响，会阻碍“T厂”的发展。因此，医学院校应将提高教学质最、提高医学生临床能力培养放在首位，这是社会发展的需要，也是学校发展的需要。3、提高医学生临床能力是医学生自身发展的需要作为一名医学生，今后要承担的责任是