静脉输液安全防护对策

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1、静脉输液安全防护对策城固县中医院护理部文彩侠静脉输液是临床治疗中最常用的方法，在治疗和抢救病人方面起着极其重要的作用。随着社会的进步、现代医学科学的发展及“病人安全目标”的出台，对护理人员安全操作的要求已提升到了非常重要的地位。因此，护理人员必须加强对静脉输液安全防护的认识，采取必要的安全措施，提高输液质量，保障病人输液安全。1在静脉输液全过程中对病人实施整体护理病房环境清洁整齐，一般病室温度保持在18°C〜22°C,湿度50%〜60%,空气新鲜加上护士的关心、体贴，使病人感到舒适安心。根据医嘱为不同的病人做好静脉输液准备，认真做好病人评估和和关的解释工作，说明输液

2、治疗的重要性，使病人知情同意，取得配合。全面掌握病人病情及输注的各种液体和药品的药理知识，合理安排液体配制、输入时间、输入顺序、输入速度等。做好输液的全程安排。护士静脉穿刺技术的熟练穆度尤其重要，娴熟的技术加上和蔼热情的态度，使病人获得信任感和安全感，积极配合治疗。建立静脉输液巡视卡，每30min〜60min巡视病房1次，了解病人身心需要，严密观察病情变化、输液反应。重视病人主诉，观察针头及输液管道有无液体漏出，针头是否脱出、阻塞和移位，输液管是否受压，穿刺局部有无肿胀、疼痛等界常表现，发现问题及时处理，让病人感到安全放心。2静脉输液存在安全隐患及预防措施静脉输液是

3、直接将液体输入静脉，立刻就可遍及全身，如果输入被细菌、致热原及微粒污染的药液，可危害机体，所以输液治疗一定要有可靠的安全措施。2.1用优质的输液剂这是保证输液安全的根木，也是护士的责任。在选择输液剂时要认真负责，按照检查无菌溶液的四步骤，严格三查七对，特别是治疗任务繁忙时越要保持情绪稳定，严格执行操作规程，忙而不乱，防止斧错事故的发生。2.2止确用药2.2.1配伍用药临床不合理的配伍用药可造成药效降低，毒性反应增加等，如青霉素与庆大霉素混合后分解代谢加速，可使青霉素的效价明显降低，加上现代药品的开发，新的药品层出不穷，纱品商品名较多，一种约有儿个名字，剂量也不同。这

4、就要求护士严格执行医嘱的同时，应详细阅读药品说明书，对两种或两种以上药物配伍应查配伍禁忌表，并在用约过程中密切观察病人反应。2.2.2溶媒的选择止确选用溶媒是保持药效的重要环节，如果选择的溶媒pH值不符合约物pH值的稳定范围，就会降低药物的疗效，而达不到治疗的目的。如乳糖酸红霉素适宜的溶媒为注射用水或5%葡萄糖。有些药物配有专有的溶媒，应止确使用。2.2.3现配现用约物溶解后其稳定性受温度、时间等因素影响，效价含量降低，致敏物质增加。注射剂开启加药后放置时间过长，超过数小时，致使药物分解（如青霉索）产生致敏原或污染的极少量微生物繁殖而导致输液反应发生，因此应现配现用

5、。2.2.4安甑药物的正确使用安甑划痕后用75%乙醇棉球擦拭1周可将安甑壁上的玻璃微粒拭去，并起到消毒作用。抽药时，安甑不倒置，针头于安甑屮部抽吸，在抽吸过程屮尽可能使安甑内液而与安甑口间距离增大，防止安甑断口处微粒混入药液屮。配药时减少针头穿刺瓶塞的次数,尽量使用一次性侧孔针头加药，可使微粒污染降到最低。2.3用一次性输液器一次性输液器的应用，克服了从输液器具带入致热原的现象。但在使用屮应注意检查其包装的密封性、有效期，不合格的输液器决不能使用。2.4进行密闭式输液口前临床采用的输液方式并非是绝对密闭式输液，如果不使用空气净化器，输液剂仍然可被周围环境和空气污染，

6、只有在使用不要排气的软包装时才能达到密闭式输液。2.5熟练掌握穿刺技术，争取一次穿刺成功操作时严格执行无菌操作原则。要根据药物的性质，治疗计划选择适宜的静脉进行穿刺，严格皮肤消毒，正确掌握进针的角度、速度，减少进针时带入的微粒成分。选择梯骨茎突部位进行头静脉穿刺时极易碰触梯神经浅支，并由此引发相应的症状，应谨防误伤。2.6加强输液时的监护静脉输液本身是一项侵入性治疗，输入不同药品对机体的病理、生理会产生许多复杂的影响，大量输液不当，引起肺水肿、心功能衰竭。2.6.1输液滴数调节护士应根据医嘱和病人情况计算出每小时输入量，对病危病人，不但要遵循-•般输液原则，还要根据

7、病情、药物、个性差异以及监测心率、尿量、小心静脉压等指标，灵活而及时调整输液速度。2.6.2输液顺序安排一般原则是先盐后糖。危重病人应根据临床表现和病情变化及时调整输液顺序，如代谢性酸屮毒先补碱，合并休克先输平衡液和胶体。有些特殊药品应按照医嘱安排。液体屮各种成分和药物对病人也产生不同程度的作用，必要时应加强对电解质渗透压、酸碱平衡、血流动力学和心电图的监测。2.7护理记录病人病案屮的护理记录应包括有关输液治疗和注药通路的全部信息，应及时记录。3小结《输液治疗实践标准》已明确了输液的具体标准及实施细则，护士必须对静脉输液过程，针对安全处置的可行性步骤，控制不良结