针药并用治疗突发性耳聋32例临床观察

《针药并用治疗突发性耳聋32例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、针药并用治疗突发性耳聋32例临床观察王跃丰（山西省长治卫生学校，山西长治046011）摘要：目的：观察针药并用治疗突发性耳聋的临床疗效。方法：对32例突发性耳聋患者用针刺风市并用口拟通窍益气汤加减治疗，并设对照组比较。结果:针药组有效率为87.5%,西药组有效率为71.4%。结论：针刺风市并用自拟通窍益气汤治疗该病为有效方法Z-o关键词：针跖并用突发性耳聋突发性耳聋是指突然发生原因不明的感音神经性耳聋，临床常称突聋，以突发为表现形式，80%病人伴有耳鸣。本病的病因是多种因索的组合，目前公认与病毒感染或内耳血液循环障碍冇关⑴，临床治疗多

2、主张综合用药，但疗效尚不肯定。近年來笔者采用针药并用治疗突发性耳聋32例，并设对照组28例进行临床对比观察，取得了较满意疗效，现报道如下。1.一般资料病例选择参照1996年10刀上海会议制定的突发性耳聋诊断标准⑵，按同期入院时间先后随机分为针药组与西药组，针药组32例，男14例，女18例,年龄18~66岁，平均42岁，26例为单耳发病，6例为双耳发病，28例伴不同程度的耳鸣。西药组28例，男10例，女18例，年龄16〜61岁，平均40岁，21例为单耳发病，7例为双耳发病，23例伴不同程度的耳鸣。两组病例、年龄、性别、病情无差异，具有可

3、比性。2.治疗方法2.1针药组：单耳病取同侧风市穴，双耳病取双侧风市穴，用2寸毫针，针刺部位常规消毒，垂直进针，刺入1.2寸，再行捻转振颤法，务求针感上传于耳中，留针20分钟，每5分钟间歇行针一次。每日一次，10日为一疗程，多数患者5~6次可好转或痊愈。药物治疗：在针刺治疗的同时，针药组并用自拟通窍益气汤加减治疗，药物组成如下：柴胡10g、蔓荆子10g、川茸10g、葛根30g、黃茂30g、丹参30g、桃仁10g、红花10g、赤芍10g、青葱管5g,如肝火偏亢者加龙胆草、生地、石决明、焦梔；气血不足者，加枸杞子、白术、党参，水煎早晩温服

4、。2.2西药组：采用低分子右旋糖500ml静脉滴注，每口一次，10口为一疗程。1.治疗结果3.1疗效标准：按1996年10月上海会议制定的突发性耳聋疗效标准判断⑵。痊愈：0.25〜4kHz各频率听阈恢复至正常，或达健耳水平，或达此次患病前水平；显效：上述频率平均听力提高30dB以上；有效：上述频率平均听力提高15〜30dB以上；无效：上述频率平均听力改善不足15dBo3.2治疗结果：见表lo两组疗效比较，经X?检验，有效率有显著性差异(P<0.01),说明针药组疗效优于西药组。表1两组疗效比较组别例数痊愈显效冇效无效总冇效率(％)针药

5、组3211125487.5西药组28758871.44讨论突发性耳聋属中医学所称“暴聋”的范畴，其病因与痰滞清窍或脾胃虚弱、气血不足冇关，其发生是由于气机失畅，郁久致瘀，或暴震、外伤及其他原因所致瘀阻耳窍络脉，清空Z窍瘀滞，功能失常；或素体脾胃虚弱、气血生化不足，则耳窍失养，脾主升清失职则清阳不能上走耳窍而致。风市穴属足少阳胆经，足少阳胆经的经脉循行有一支脉从耳后入耳中，因此胆经穴位治耳病在临床运用较多，但针刺治疗多用分布于面、耳周、及足部的穴位,前人治耳病较少用风市穴。《灵枢》言“经脉所过，主治所及”，笔者发现用风市穴可“通其经脉，

6、调其血气”，达通窍聪耳的目的。并用口拟通窍益气汤,可增强疗效，方中用黄罠补脾益气、升阳通窍；柴胡、葛根、蔓荆子升提清阳之气，以达清窍；丹参、桃仁、红花、赤芍、川茸活血化瘀，青葱管通阳开窍。诸药并用有健脾益气升阳、活血化瘀开窍的功效，对突发性耳聋有确切的疗效。同时，药理实验也证明，葛根、丹参、桃仁、红花、川夸能改善内耳微循环，增强内耳血流量，增强内耳毛细胞耐缺氧能力，并有抗炎作用,促进噪声损伤和毛细胞的修复。因此益气约与活血化瘀药相伍，体现了祖国医学局部与整体相结合的原则，不失为治疗突发性耳聋的冇效方法。本法简便经济，效果满意，值得推广

7、应用。参考文献1黄选兆，沅吉宝主编•实用耳鼻咽喉科学.北京：人民卫生出版社，1998,1011〜1012.2中华医学会耳鼻咽喉科学会.突发性耳聋诊断依据和疗效分级.中华耳鼻咽喉科杂志,1997,32(2)：72〜73.