重组人干扰素治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

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1、重组人干扰素治疗疱疹性咽峡炎疗效观察重组人干扰素治疗疱疹性咽峡炎疗效观察【中图分类号】R766.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720（2010）07-16-02【摘要】目的观察重组人干扰索a-2b治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法108例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组56例,对照组52例。治疗组肌肉注射a-2b干扰素。治疗组肌肉注射a-2b干扰素。其中体质量在10kg以下按10万U/kg,体质量在10血以上100万U,每天1次；对照组肌肉注射病毒哇，每EI10mg/kg,分2次其他综合治疗两组均相同，疗程3d。结果治疗组显效38例，有效16例，无效2例，总有效率94.

2、86%o对照组显效25例，有效18例，无效9例，总有效率82.69%;2组疗效比较有显著性差异（x2=7.11,P<0.05）o结论重组人干扰素a-2b治疗疱疹性咽峡炎疗效较利巴韦林好。【关键词】小儿;重组人干扰素a-2b;利巴韦林;疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎是小儿夏秋季节的常见病、多发病［1］。2008年7月至2009年8月我院应用重组人干扰素a-2b肌注治疗疱疹性咽峡炎，疗效显著，现将观察结果报告如下。1临床资料1.1一般资料我院2008年5〜10月间在我科就诊的疱疹性咽峡炎108例，年龄10个月至7岁。病例随机分组,治疗组56例，男30例,女26例;对照组52例，男29例，女23例。两组在

3、性别、年龄、发热程度、伴随症状、咽部体征等基本相同,具有可比性。全部病例符合如下标准：（1）突然发热、拒食、流涎；年长儿诉咽疼痛；（2）咽充血，咽腭弓、软腭、悬雍垂等处黏膜可见一至数个疱疹，直径1〜2叽周围有红晕,破溃后形成小溃疡；（3）病变不累及齿龈及颊黏膜,颌下淋巴结不肿大；（4）血常规示白细胞计数疋常或略低，血细胞形态检查未见异常淋巴细胞；(5)从发病到就诊小于48h,就诊前均未使用抗病毒药物。1・2方法治疗组肌肉注射重组人干扰素a-2b(上海华新生物高技术有限公司，商品名辛化诺)。其中体质量在10kg以下按10万U/kg,体质量在10kg以上100万U,每天1次;对照组肌肉注射病毒呼(

4、郑州卓峰制药有限公司)，每H10mg/kg,分2次。其他包括口服退热和维生素类药物等综合治疗，两组均和同，疗程3d,观察记录体温及疱疹消失情况。1.3疗效标准显效为用药后24〜48h体温恢复正常，咽部疱疹缩小,流涎消失，精神食欲好转。有效为用药48〜72h体温降到正常，咽部疱疹缩小甚至消失，流涎减少，胃纳改善，局部充血好转。无效为用药272h后仍有发热,疱疹耒消失，甚至有溃疡形成，患儿精神食欲欠佳。1.4统计学处理组间有效率采用x2检验，检验水准a=0.05o2结果2.1临床疗效比较，见表1。表1治疗组与对照组比较组别n显效有效无效总有效率治疗组5638(32.66)16(17.64)2(5.

5、70)94.86对照组5225(30.34)18(16.36)9(5.30)82.69治疗组的显效率明显优于对照组,两组显效率比较，x2=7.ll,P<0.05.2.2不良反应治疗组及对照组均未见明显不良反应。3讨论疱疹性咽炎是的急性上呼吸道感染的特殊类型，传染性很强，流行很快，小儿发病率高，其病原体大都由柯萨奇A组病毒引起,少数由埃可病毒引起，为RNA小病毒，1〜7岁小儿多见，多发生在夏秋季，起病急，突然高热，咽痛尤其吞咽吋明显，小婴儿常流涎。查体可见咽充血,咽腭弓、软腭、悬雍垂等处黏膜可见一至数个灰白色疱疹，直径1〜加叫周围有红晕，约1〜2d后破溃形成黄色小溃疡病程约一周左右[2]。重组人

6、干扰素a-2a具有广谱抗病毒、提高免疫功能包括增强巨噬细胞的吞噬功能。其机理为干扰素与细胞表面受体结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，蛋白能阻断病毒mRNA与宿主细胞核糖体Z间相互结合，抑制病毒多肽链的合成，阻断病毒的繁殖，起到抗病毒的作用。同时,还能抑制病毒DNA和RNA的合成抑制病毒在细胞内繁殖[3,4]o近年来疱疹性咽炎发病呈逐年上升趋势,且无特效治疗方法。本组资料显示，治疗组治愈率、总有效率明显优于对照组，在统计学上差异有显著性。用重组人干扰素a-2b治疗疱疹性咽峡炎，在在退热、疱疹消失方面疗效显著，具有疗程短，不良反应少的特点。木组未发生不良反应，可能与疗程短有关，说明短期应用该药是安

7、全的，值得推广应用。【参考文献】[1]胡亚美，江载芳•诸福棠实用儿科学[M]•笫7版•北京:人民卫生出版社，2004:807・[2]杨锡强，易著文•儿科学[M]•第6版•北京:人民卫生出版社，2005:807.[3]刘红灿•重组人alb干扰素联合炎琥宁治疗轮状病毒肠炎320例[J]•现代诊断与治疗,2007,18(3):147-148.[4]刘彦娟•干扰素治疗乙脑临床效果评价[J]•实用医技杂志,