降压养心丸治疗高血压伴左室肥厚疗效研究

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1、降压养心丸治疗高血压伴左室肥厚疗效研高血压左心室肥厚（LVH）是高血压患者常见的病理改变,其患病率随着年龄的增长而增加，LVH患者的心血管发病率、死亡率及全病因死亡较心室质量正常的患者高2~4倍［1］。研究表明［2］,高血压LVH是心血管疾病并发症的独立危险因素，在高血压患者的靶器官损害和其他危险因素中，左室质量的增加是最严重的危险因素，因此对LVH患者采取积极有效的治疗措施十分重要。我院近年来采用自拟降压养心丸治疗高血压LVH患者取得了一定的治疗效果，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自200

2、7年3月〜2010年5月收治的120例高血压伴左室肥厚患者随机分为观察组（降压养心丸治疗组）和对照组（常规西药治疗组）各60例，所有患者均符合高血压LVH的临床诊断标准且排除严重肝肾功能障碍、脑卒中、心肌梗死、继发性高血压、糖尿病患者。观察组60例患者中男41例，女19例；年龄45〜78岁，平均61.2岁；病程1~7年，平均3.4年。对照组60例患者中男38例，女22例；年龄46~81岁，平均62.0岁；病程「9年,平均3.1年。1.2治疗方法对照组患者采用常规西药治疗给予利尿剂、受体阻滞剂、钙离子阻滞剂

3、、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、Angll受体拮抗剂等。观察组患者给予自拟降压养心丸治疗，方剂为：生地黄50g.生白芍45g、夏枯草40g、菊花35g、牡蛎50g、石决明50g、钩藤30g.丹参45g、酒大黄30g、川牛膝30g。以上10味研成细末后过筛，炼蜜为丸，每个蜜丸重9g,阴凉处放置。瞩患者口服蜜丸每次2丸，每日2次。两组患者均以持续治疗4周为一个疗程，连续治疗3个疗程后观察治疗效果。1.3观察指标观察两组患者治疗前后收缩压、舒张压、左心室舒张末期内径、左心室重量指数，比较治疗效果。1.4统

4、计学方法本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用x±s表示，组间进行t检验，以P0.05),无统计学意义。2.2两组患者左心室舒张末期内径、左心室重量指数比较见表2表2两组患者左心室舒张末期内径、左心室重量指数比较(x±s)注：与治疗前比较，*P<0.01；与对照组比较，AP".01由表2可以看出，虽然两组左心室舒张末期内径、左心室重量指数治疗后均所有改善，但观察组较对照组改善明显(P<0.01),具有统计学意义。2.3不良反应观察组无明显不良反应发生，对照组出现水肿2例、恶心1例、头

5、晕1例。3讨论高血压是现代临床上最为常见的慢性心血管疾病之一，是动脉硬化、冠心病的重要危险因素。随着病情的进展，血压持久升高，可出现心、脑、肾等重要脏器的受损表现，左心室肥厚就是心脏受损的表现之一。现代医学认为一旦出现LVH应及时进行治疗，使心肌收缩和舒张功能得到改善，延缓或预防冠心病、心肌梗死、脑卒中与心衰的发生从而降低心血管病事件的发生率［3］。各种抗高血压药物逆转LVH的机制和效果不尽相同，除血流动力学因素外，交感神经活性、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性即其他生物活性物质等均可影响LVH的逆转。通

6、过本研究应用自拟降压养心丸治疗高血压伴LVH结果发现，中医药对于慢性心室结构改变具有良好的重塑和修复作用。高血压属于中医的''眩晕”、“头痛”等范畴，其病机多为风、火、虚、痰等，但主要病机为阴虚阳盛，阴不制阳,导致气血流注上焦从而引起上盛下虚的症候。自拟降压养心丸以生地黄、生白芍为主滋阴养血、潜阳降压，夏枯草、菊花、钩藤清肝火、降血压，牡蛎、石决明降压明目、软坚化结，能逐渐改善心肌细胞的重塑结构，丹参、酒大黄、川牛膝养血活血、破瘀逐血，由于心室肥厚中医认为多为淤血所致，因此可起到活血化瘀、生血养血的效果。

7、高血压LVH患者应用该方可起到降低血压、重塑心室的作用。本文研究结果表明，两组患者虽然降低血压效果相似，但观察组(中药组)患者左心室舒张末期内径、左心室重量指数均较对照组改善明显(P〈0.01),具有统计学意义。说明降压养心丸治疗高血压伴左室肥厚效果理想，且临床安全性较髙，值得临床推广应用。参考文献[1]李岩，赵冬，北京地区25〜64岁人群高血压左心室肥厚与心血管事件和死亡的关系[J],中华心血管病杂志,2008,36(11)：64-67.[2]殷洪山，苏瑞瑛，高血压合并左心室肥厚患者窦性心率震荡及坎地沙

8、坦干预研究[J],河北医药，2011,13(6)：168-170.[3]张伟，张连峰，高血压左心室肥厚机制的研究进展[J],中国比较医学杂志，2009,19(9)：325-326.