浅谈出生缺陷及预防对策

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1、浅谈出生缺陷及预防对策［中图分类号］R715・2［文献标识码］C［文章编号］1672-4208(2009)16-0012-02出生缺陷是指婴儿出生前就存在的各种身体结构、智力或代谢方面功能的异常。有些异常可于出生时表现,有些异常可于出生后一段时间逐步显现。1出生缺陷的危害随着医学的不断发展，产前检查及围产保健对提高妇幼健康水平产生了巨大作用，围产儿死亡率、婴儿死亡率、孕妇死亡率均有大幅下降。然而，出生缺陷所导致的新生儿死亡率却呈上升趋势。给家庭造成了巨大的经济负担和精神痛苦。出生缺陷对发展中国家的影响尤为严重,90%以上的出生缺陷儿和95%的出牛缺陷死亡发生在占世界人口8

2、5%的发展屮国家，如果考虑到资源有限等因素，出生缺陷在发展中国家导致的负担远远高丁发达国家。出生缺陷直接影响人民群众的健康权益、家庭幸福和社会和谐，影响我国综合国力的提升和国际竞争力，影响人口和经济、社会、资源、环境协调发展和可持续发展,影响全面建设小康社会战略目标的实现。据统计,我国每年主要出生缺陷患儿的治疗费用高达数百亿元，维持最基本的生活费用高达数百亿元，给国家造成的间接费用约数千亿元。除了躯体上的痛苦和经济上的沉重负担之外，还有耻辱、歧视、孤立，失去希望和机会，带来终身的精神压力。2出生缺陷的原因造成新生儿出生缺陷的原因较为复杂：（1）遗传因素：部分胎儿因为患上了

3、遗传病，如血液病、先天愚型等，这样的胎儿出生后部分能成活，但生活质量相当低。（2）环境因素或二者共同作用：部分胎儿在母体中先天形成畸形，这主要是因为怀孕时机选释不对，缺乏某种营养，或未进行相应的疫苗注射，无脑儿、脑膨出、脊椎破裂、先心病等出牛缺陷就是这类原因引起。3出生缺陷的预防预防出生缺陷，提高出生人口素质是一项复杂的系统工程，必须在全面认识和认真总结过去经验教训的基础上，通过实践研究和摸索，不断调整和变革，探索出一条顺应现代社会和时代发展趋势、能够满足群众需求,具有我国特色的预防出生缺陷的道路。3.1开展三级预防为减少出生缺陷的发生，世界卫生组织提出了出生缺陷“三级预

4、防”策略。（1）一级预防：是指通过孕前综合干预，防止出生缺陷儿的发生，这其中包括开展婚前检查和遗传咨询，选择最佳的生育年龄，孕早期保健，全民使用合格碘盐和为特需人群补碘，孕前合理营养,预防感染，谨慎用药，戒烟戒酒，避免接触放射线和有毒有害物质，避免高温环境等。（2）二级预防:是指在孕期通过早发现、早诊断和早「•预，减少出生缺陷患儿的发生。（3）三级预防:是指通过早期筛查、早期诊断、及时治疗,促进残疾儿的康复。出生缺陷干预工作的关键是预防。在预防层次上,要实施三级预防、综合干预，但重点是一级预防，囚为一级预防最积极有效，经济安全,是减少出生缺陷发生的关键环节。一级预防正成为

5、多数国家预防出生缺陷的主要方法，开展出生缺陷一级预防工作，计划生育技术服务机构具有独特优势：（1）网络健全:到目前为止，全国92%的县（市•区）和88%的乡镇建立了计划生育技术服务机构，全国省、市、县、乡四级服务机构4万个，形成了遍布城乡的服务网络。（2）功能完备:计划生育技术服务机构具有信息咨询、技术服务、人员培训、药具发放五项功能,具备围绕“生育、节育、不育”开展技术服务的法定职能和服务能力，全国计划生育技术服务机构有16万专业技术人员，为开展出生缺陷一级预防提供了技术保障。（3）贴近群众:计划生育技术服务的工作性质，决定了服务机构“面向基层、深入乡村、服务上门、方便

6、群众”的工作方针，在走村入户为群众服务的过程中，奠定了坚实的群众基础。3.2加强宣传教育动员全社会各方面力量，充分利用广播、电视、报刊等传播媒介，大力宣传党和国家的有关政策和法律法规,普及有关科技知识，增强广大干部和群众对提高人口素质重要意义的认识和自我保健能力。在这方面，计划生育技术服务机构要大力宣传和普及预防出生缺陷科学知识，实施计划生育生殖健康促进计划，加强婚育咨询和指导，要通过新婚培训、人口学校等多种形式，广泛开展宣传和咨询活动，宣传婚前医学检查的重耍性，普及孕产期保健和新生儿保健的科普知识。3.3加强领导，开展相关研究2006年12月，中共中央《决定》明确将提高

7、出生人口索质作为统筹解决人口问题的五大任务之一，强调指出，计划生育技术服务机构与医疗保健机构，在各司英职范I韦I内要密切配合，全面实施出牛缺陷干预工程；各级党委政府要切实加强领导，各部门要切实配合，各尽其责。财政科技等部门耍为预防出生缺陷、提高出生人口素质积极创造条件，给予支持。人口、计生、卫生等部门有关科研项目的实施与适宜技术的推广,进行重大出生缺陷和残疾的严重程度及疾病负担分析,并且根据我国实际，结合国际先进经验，対病因明确的出生缺陷人群，进行干预可行性和风险度分析研究,进行出生缺陷预防措施实施方法及效果评价。总Z,预防出