胎盘早剥并发子宫胎盘卒中44例治疗及护理

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1、胎盘早剥并发子宫胎盘卒中44例治疗及护理胎盘早剥并发子宫胎盘卒中44例治疗及护理【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)07-0204-01【摘要】[目的]探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的治疗方法。[方法]冋顾性分析我院自2002年至2010年44例胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者的治疗方法并进行分析。[结果]观察组有效率为89.65%,明显高于对照组(x2=5.0625,P=0.0246);术后24小时出血量两组比较无显著性差异(t二0.0018,P=0.9987);术后24小时内缩宫素用量，观察组明显少于对照组(t=14.511

2、5,P=0.0010)o[结论]血凝酶及缩宫素酩内动脉注射是一种治疗子宫胎盘卒中的有效疗法。【关键词】子宫胎盘卒中胎盘早剥血凝酶Thetreatmentandcarein44casesofuteroplacentalapoplexycomplicatedbyPlacentalabruptionDingruishan,Dongbeibei,Tianjun[Abstract]ObjectiveToapproachthetreatmentofuteroplacentalapoplexycomplicatedbyPlacentalabruption.[Method]Tor

3、etrospectiveanalysisthetreatmentin44casesofuteroplacentalapoplexycomplicatedbyPlacentalabruptioninourhospitalfrom2002to2010.[Results]Theeffectiveratewas89.65%inobservationgroup,wassignificantlyhigher(x2=5.0625,P=0.0246);24hoursafterbleedingshowednosignificantdifference(t=0.0018,P=0.99

4、87);thedosageofoxytocinwasobservedwassignificantlylessthanthecontrolgroup(t=14.5115,P=0.0010)・[Conclusion]TheHXandoxytocininjectionoftheinternaliliacarteryisaneffectivetreatmentforuteroplacentalapoplexy.[Keywrods]PlacentalstrokeplacentalabruptionHX胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症之一,起病急、发展快,是造成母儿死亡的重要原

5、因重型胎盘早剥及部分胎盘隐形剥离患者易合并子宫胎盘卒中，导致严重的产后出血,临床抢救困难，重者常需切除子宫，严重影响患者生存质量。我院口2002年至2010年对29例胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者剖宫产术中行血凝酶及缩宫素骼内动脉注射治疗，取得较好效果,现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2002年1月至2010年1月，我院共收治胎盘早剥患者共107例，占妊娠分娩总数的0.38%,其中44例剖宫产术中发现了宫胎盘卒中[1],对其中29患者（观察组）行血凝酶及缩宫素骼内动脉注射后按压注射部位30分钟，其余15例患者（对照组）静脉注射血凝酶并宫体注射缩宫素后按压骼内动

6、脉30分钟，两组患者均行按摩子宫、温盐水纱布外敷了宫、间断使用缩宫素等常规治疗方法。观察组与对照组的平均年龄分别为（25.55±5.91）岁和（27.16±4.46）岁;观察组中初产妇22例,经产妇7例,对照组中初产妇10例,经产妇5例;观察组中合并妊娠期高血压疾病者20例，对照组中合并妊娠期高血压疾病者20例。2组在年龄、产次及妊娠合并症/并发症方面差杲均无统计学意义（P均〉0.05）o1.省略,妇产科及缩宫素20IU,压迫注射点30分钟并不断按摩子宫，对照组待常规治疗同吋静脉注射血凝酶2KU及缩宫素20IU,并压迫骼内动脉近了宫动脉分支处30分钟,24小吋后子

7、宫保留成功，无异常子宫出血作为治疗有效，观察术后24小时总有效率、术后24小时出血量、术后24小时内缩宫素用量,术后24小时发热超过38oC人数。1.3统计学处理用SPSS11.0统计软件，行x2检验和I检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果（表一）治疗24小时后，观察组26例患者出血明显减少，保留子宫,3例因继发子宫收缩乏力、出血无改善行全子宫切除术，无死匸病例，有效率为89.65%,治疗组有2例行了宫切除术，有效率为86.67%,观察组有效率明显高于对照组(x2=5.0625,P二0.0246);观察组术后24小时出血量744.82±312.35ml,对

8、照组术后2