U波倒置在冠心病诊断及预后判断中的临床作用探析

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1、U波倒置在冠心病诊断及预后判断中的临床作用探析摘要：目的：对u波倒置在冠心病诊断及预后判断屮的临床作用进行探讨和分析。方法：选取2012年4月-2013年4月，我院经动态心电图监测的U波倒置和无U波倒置的冠心病患者各97例，比较两组的诊断效果。结果：经动态心电图24小时监测，观察组屮冇88例患者监测到ST-T发生改变，比对组中有71例患者ST-T有改变，观察组明显优于比对组，且P0.05,无统计学意义；高于60min的患者，观察组明显多于比对组，心肌缺血严重，口P〈0・05,具有统计学意义。结论：U波倒置不仅能反映心肌缺血的严重程度，还可以作为冠心病、心肌缺血的预后判断，具冇临床应

2、用和推广价值。关键词：心电图U波倒置冠心病Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.101【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0078-02随着现代医疗技术的飞速发展，心电技术冇了很大提高，对介入性心脏病学的研究也逐渐深入，U波倒置已经成为当前临床中较为常见的心电图异常图形，研究人员也H益关注其在心血管病中的诊断意义［1］。本研究选取2012年4月-2013年4月，我院采取动态心电图监测的U波倒置冠心病患者97例，同期无U波倒置的冠心病患者97例，两组之间的诊断比较，效果显著。现报道如下。1资料与方法1.

3、1一般资料。选取2012年4月-2013年4月，我院临床诊断符合WHO标准的冠心病患者，经动态心电图监测，有U波倒置的97例患者，设为观察组，同期无U波倒置的97例冠心病患者，设为比对组。观察组中男性患者67例，女性患者30例；年龄最小的患者37岁，最大的72岁，平均年龄为(60.24±2.78)岁。比对组中男性患者73例,女性患者24例;年龄最小的患者38岁,最大的69岁，平均年龄为(53.47±3,63)岁。排除左室高负荷疾患，以及高血压症状。两组患者在性别和年龄上没有明显的差异，且P>0.05,无统计学意义，具有可比性。1・2方法。仪器选择口产6511型心电图记录仪、国产DZ

4、S-30型动态心电分析系统，观察两组患者ST-T在24h内的变化，观察U波的起点和深度，患者心肌缺血时间，心律失常发生状况，T波后0.02-0.04s,0.15-0.32s宽度之间，U波倒置，与T波极性相反，与终末T波、P波不融合。1・3统计学处理。SPSS17.0统计软件；X2检验；P<0.05,差异具有统计学意义。2结果观察组的97例冠心病患者，经动态心电图24小时监测，有88例患者监测到ST-T发生改变；比对组的97例冠心病患者，24小时动态心电图监测到71例患者ST-T有改变。观察组明显优于比对组，口P0.05,无统计学意义；高于60niin的患者，观察组明显多于比対组，心

5、肌缺血严重,且P<0.05,具有统计学意义。详见表1。3讨论对于U波的产生机制的研究，研究人员主要从以下几个方面开展，一是动作电位的后电位，二是乳头肌、蒲氏纤维、基底部心肌复极延迟，三是与心室舒张功能异常Z间密切相关［2］。U波倒置主要见于心肌缺血、低血钾、夯物影响等，如果没有这些情况又没有什么症状，那定期复查心电图看有没有变化，如果没有那问题不大［3］。対于U波倒置的确定，主要是静息心电图上任何一导联的T-P段，与其后面的P-R段比较出现明显的负性偏移，即可确定为倒置U波［4］。对冠心病患者，如果突然发生U波倒置，即使无其它心电图梗死改变，又无其它原因可以解释者，应高度警惕急性心

6、肌梗死的发生，绝不能一味的等待出现典型的梗死图形才确定诊断，必要时立即给予积极治疗。随着现代科技的飞速发展，人们对心电图U波倒置对诊断冠心病屮的临床作用日益关注，有研究人员研究表明，常规心电图U波倒置者，多会有病理性狭窄体现在冠脉造影中，实验数据显其特异性为92.86%,而U波异常在运动的诱发下特异性更高。本研究中结果按显示，心律失常的发生率、24h总心肌缺血时间60min以上者、室性期前收缩Lown七-九级等方面，观察组均明显优于比对组，可见U波倒置不仅能反映心肌缺血的严重程度，还可以作为冠心病、心肌缺血的预后判断，具有临床应用和推广价值。参考文献［1］徐洵洵•心电图U波在冠心病

7、诊断中的应用研究［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011,32(5)：722[2]王举香・24h动态心电图在冠心病诊断中的应用探讨[J]•中国医药指南，2012,10(23)：585-586[3]刘艳秋，张振刚，风以良，等•心电图U波倒置在高血压病、冠心病诊断与治疗中的意义[J]・实用临床医药杂志,2004,8(3)：76-78[4]樊新生，樊飒娟•心电图u波异常对冠心病诊断意义的探讨[J]•中国实用医药，2007,2(6)：4-5