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1、浅谈乳腺癌的早期诊断治疗研究进展【摘要】目的：众所周知，屮国是全世界上人口最多的国家，随着计划生育国策的实施，中国经济发展的不平衡,地区差异的增大,基础医疗卫生，医疗服务的薄弱，政府对医疗卫生投入的不足，环境的污染与恶化，导致了中国的癌症的发病率，患病率，死亡率都创了历史的新高，乳腺癌已经成为女性死亡的头号杀手。所以研究乳腺癌的治疗方法，治疗药物的进展，早期诊断显得尤为突出。早发现，早诊断，早治疗，可以冇效的提高患者的生存率，死亡率。将疾病扼杀在摇篮中。政府组织做好体格检查。势在必行。有效的降低乳腺癌的患病率，死亡率。引言：全球肿瘤
2、流行病统计数据（GLOBOCAN）认为乳腺癌是中国女性最常见的癌症，年龄标化率（ASR）为每10力•人21.6例。根据屮国国家肿瘤登记中心的数据，乳腺癌是城市女性最常见的癌症，是农村女性第四大常见癌症。城市地区的ASRC34.3例/10万女性）是农村地区的2倍（17.0例/10万女性）。何希军［1］在乳腺癌的治疗新进展中写道，新辅助化疗用于乳腺癌已经受到广泛共识，可以有效减少手术范围，降低术后反应，提高肿瘤治愈率。木研究对2009年5月〜2010年8月就诊于我院的70例乳腺癌患者采用新辅助化疗结合内分泌治疗，内分泌治疗联合新辅助化疗
3、治疗乳腺癌的临床效果70例患者均完成术前治疗，实验组35位采用新辅助化疗联合内分泌治疗，治疗后，患者无明显不适，仅1例出现治疗区域水肿，1周内好转，CR4例、PR14例、SD13例、PD4例,RRSI.4%,DCR84.8%。对照组35位患者采用新辅助化疗，其中CR1例、PR8例、SD13例、PD13例,RR25.7%,DCR62.9%o两组患者RR、DCR均有显著差异,P〈0・05。赵紫彪［2］在改良根治术应用于乳腺癌中治疗的疗效分析中写道，将86例乳腺癌患者随机分为实验组(n二45)和对照组5二41),对照组给予传统根治术治疗•
4、实验组给予改良根治术治疗。结果实验组实并发症率显著少于对照组(Po.05)o张冰［3］在青年女性乳腺癌的治疗屮写道，回顾性分析48例W35岁女性乳腺癌患者的临床资料。结果显示浸润性导管癌45例(93.8%),雌激素受体(ER)和，或孕激素受体(PR阳性25例(52.1%),淋巴结阳性18例(37.5%)o中位随访时间72个月，死亡7例；无病生存41例(85.4%),术后正常妊娠1例。得出结论是青年乳腺癌倾向于表现出不良预后特征，治疗卜应兼顾疗效和生活质量，早期乳腺癌可行保乳手术，术后妊娠不是绝对禁忌。放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部
5、分，是局部治疗手段之一。与手术治疗相比较少受解剖学、病人体质等因素的限制，不过放射治疗效果受着射线的生物学效应的影响。用冃前常用的放疗设施较难达到“完全杀灭”肿瘤的目的，效果较手术逊色。因此，目前多数学者不主张对可治愈的乳腺癌行单纯放射治疗。放射治疗多用于综合治疗，包括根治术之前或后作辅助治疗，晚期乳腺癌的姑息性治疗。近10余年来，较早的乳腺癌以局部切除为主的综合治疗口益增多,疗效与根治术无明显差异,放射治疗在缩小手术范I韦I中起了重要作用。郝永杰［4］在乳腺癌内分泌治疗依从性分析中写道，本研究单因素分析结果显示：合并其他疾病的44
6、例患者中，依从性好者18例，依从性为:40.91%,而没有合并其他疾病的266例乳腺癌患者屮，依从性好者209例，依从性为:7&57%,经卡方检验P<0.05,两者差异有统计学意义。在多因素分析也同样显示是否合并疾病在乳腺癌患者内分泌治疗依从性方面差异有统计学意义，P<0.05,OR值为：9.632,提示未合并疾病的乳腺癌患者内分泌治疗的依从性为合并其他疾病的乳腺癌患者的9.632倍。可见是否合并疾病是影响乳腺癌内分泌治疗依从性的•个重要因素。高建军［5］在乳腺癌的治疗中写道，通过对乳腺癌生物学行为的进一步研究•发现了新的治疗靶器官
7、。端粒酵与乳腺癌的发生及发展有密切的关系。乳腺癌患者阳性率>90%。应用端粒酶抑制剂阳离子n卜咻TMP4能抑制MCF-7细胞的端粒酶活性•并且显示有时间和浓度的依赖性，能将细胞的生长阻止于Gz/M期。刘为军［6］在乳腺癌研究及治疗新靶点一乳腺癌干细胞的研究进展中写道，研究表明，乳腺癌干细胞是一群未分化、具有自我更新及多系分化潜能的细胞。这些细胞具有化疗、放疗及缺氧抵抗性,同时具有高致瘤性、高侵袭转移性和在乳腺癌的发生?P发展乃至转移？P复发中起着极莫重要作用。乳腺癌的早期诊断屮医生与患者自己检查，早期发现乳房的肿块，乳房的溢液，乳房
8、的疼痛，乳房的橘皮状改变，乳房的红肿热痛。B超检查是目前乳腺检查中最重要的手段Z-,它具有经济、简便、无创伤、无痛苦等特点，对年轻女性，尤其是妊娠、哺乳期妇女更为适宜。世界卫生组织和美国癌症协会建议50岁以上妇女每年做一次乳腺超声检查
