火针与温针加拔罐对照治疗肩胛提肌劳损疗效观察

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1、火针与温针加拔罐对照治疗肩胛提肌劳损疗效观察火针与温针加拔罐对照治疗肩胛提肌劳损疗效观察山东省文登整骨医院针灸科关键词肩胛提肌劳损火针治疗温针治疗拔罐治疗疗效观察笔者采用火针治疗肩胛提肌劳损54例，并与温针治疗22例进行对照观察,现将结果报道如下。❷1临床资料1.1一般资料全部76例均为近5年内的门诊患者，随机分为2组，火针组54例，男16例，女38例;年龄最小22岁，最大75岁；病程最短半年，最长21年。温针组22例，男6例，女例;年龄最小20岁，最大68岁；病程最短4个月，最长22年。❷1.2临床表现患侧颈部及肩胛骨内上角区域拘紧重困、酸重不适，活动不利，重者可见颈部活动受限，并向

2、肩背部放散,患侧颈1〜4横突及肩胛骨内上角处组织僵硬，压痛明显，多伴有硬结和条索状物，重按弹拨有弹响芦。该病进展缓慢,多为单侧发病，其颈上段可偏向患侧,颈前屈健侧侧屈受限，双侧发病者，颈前屈受限较为显著，姿式与体位不当可致症状加重。2治疗方法2.1火针组取穴:主穴为局部阿是穴,配穴为大椎、大杼、肾俞、阳陵泉、委中。❷操作:将针刺部位常规消毒后,用直径0❷5nmi长1.5寸的钩猛合金针，将针身的前中段置酒精灯上烧至透红,迅速刺入穴位，深达肌腱与骨结合部，随即拔针,用消毒干棉球重按针眼片刻，在每cm2病灶上散刺2~5针，针后拔火罐10〜20分钟，起罐时有少量瘀血或淡黄色组织液渗出，用棉球擦

3、尽，配穴每次选2〜3个,每穴用火针轻浅点刺2〜4次，每周治疗2次,6次为1个疗程，火针治疗后，嘱患者2天内不耍洗澡,避免针孔感染，影响疗效，另外在治疗间隙中，每天用艾条温灸针处30分钟。❷1.2温针组取穴：同火针组。❷操作:选用30号2.5寸不锈钢毫针，主穴用关刺法，进针3~5针，得气后在针柄上套装2cm艾段，进行温针灸，艾段燃尽后，出针拔罐10〜20分钟,配穴每次选用2〜3个,进针得气后，留针20分钟，其间用补法或平补平泻法运针1〜3次，隔天针灸1次，10次为1个疗程。3治疗效果2.1疗效标准治愈:原有症状消失，颈肩部功能恢复正常,随访半年未见复发。好转:原有症状减轻，颈肩部功能活动

4、改善，遇冷或劳累后乂有发作。无效:原有症状及体征无改善。1.2治疗结果两组均于1个疗程内统计疗效,结果见下表：从表中可以看出，在相同疗程内，两组治愈率比较（P〈0・01）,差异具有非常显著意义。表明火针组治愈率明显优于温针组。4体会笔者对该病分别采用火针劫刺和毫针关刺及温灸筋结部位，配合具有循经疏通，益气壮阳等作用的穴位作整体调节治疗进行疗效观察,发现火针组疗效明显优于温针组。❷本疗效观察也提示，火针组具有良好地消症散结作用，笔者从现代医学病理学角度推测用毫针关刺法虽能直接刺激病变经筋组织，具有一定疏通作用，但不能从根木上改变组织结构，故难以取得巩固疗效，而火针携高温直达病所，临床操作

5、吋可听到组织被灼时的“吸”声,看到微淡的一缕青烟，闻到少许肉焦味,针体周围微小范围内病变瘢痕组织被灼至炭化粘连板滞的组织得到疏通松解，局部血液循环状态随Z改善，通过多次散刺及每次治疗后一段时间的体整，机体对灼伤组织充分吸收，新陈代谢，条索状筋结构物逐渐缩小，直到消失。由此可以看出火针治疗改变了局部病变组织结构，所以具有理想疗效。